子宫肌瘤是妇科常见病。据统计,60%至70%的子宫标本被切除。因为大多数人没有症状,很多女性不知道自己患有子宫肌瘤。
有些女性会因为月经异常而去医院,比如月经过多或者月经延长,发现自己患有子宫肌瘤。还有一些盆腔疼痛,甚至泌尿系统症状,如尿频、尿急、遗尿、夜尿频率增加等。
此外,一些女性的肌瘤压迫子宫后面的直肠,这可能会导致排便变化,如排便困难和排便变薄。如果子宫两侧有肌瘤,患者可能会感到腰痛。未分娩的妇女可能会因子宫肌瘤而影响分娩,导致习惯性流产或胚胎停止。
子宫肌瘤对怀孕有影响吗?
这取决于肌瘤的生长部位。肌瘤一般分为粘膜下、肌壁间和浆膜下,其中粘膜下子宫肌瘤确实对妊娠有影响。只要其他类型的肌瘤不引起宫腔形态的变化,目前认为对妊娠影响不大。从不孕的角度来看,子宫肌瘤不孕的概率不到3%。
肿瘤妊娠对儿童本身影响不大。一般来说,患有子宫肌瘤的妇女在怀孕时最担心堕胎。怀孕期间,随着雌激素和孕酮水平的提高,肌瘤迅速增加,导致孕妇腹痛。一旦子宫腹痛,就可能收缩,导致流产或早产。这通常被称为肌瘤"红色变性"。
红色变性一旦发生,可以保守治疗,通常可以通过休息和补液来控制。很少有患者因为一直疼,只能手术去除肿瘤,但这样做流产的风险相当大。
手术不孕只是个案
许多子宫肌瘤患者经常问的一个问题是,我有生育能力。我应该选择哪种治疗方法?只要你不切除子宫,你就能保持生育能力。只有切除子宫的患者才没有生育能力。最常用的方法是通过手术切除肌瘤,保留完整的子宫。这不仅可以进行病理检查,确定肌瘤的良恶性,还可以保持生育能力。
还有几种非手术方法可以保持生育能力。一种是药物治疗,但药物治疗最大的缺点是停药会复发。还有一种子宫动脉栓塞,属于介入治疗。现在有人认为子宫动脉栓塞可能对怀孕有影响,所以不建议想要孩子的女性使用这种方法。
此外,高能聚焦超声还可以去除肿瘤并保留子宫。如果子宫肌瘤月经过多,不愿意或不适合手术,可以使用GnRHa类药物,也可以去避孕环减少月经量,然后取环试图怀孕。这些方法都能保持生育能力。
子宫肌瘤术后注意事项
1、阴道出血:行肌壁间肌瘤或粘膜下肌瘤切除术,子宫壁有伤口,术后会导致少量阴道出血,一般不超过10天,正常,半月以上应去医院检查;
2.全切除术后一般不会出血,但如果宫颈切缘高,月经期间可能会出现少量阴道出血。
数量取决于宫颈切缘的水平。如果切缘高,内膜残留多,阴道出血相对较多。相反,阴道出血较少;
术后饮食要注意营养均衡
子宫肌瘤手术后,应避免因微量元素摄入不足和使用障碍而复发。避免雌激素的长期和过度刺激,合理使用激素药物,少吃营养补充剂。多吃含蛋白质、维生素和铁的食物,如鱼汤、葡萄、樱桃、蔬菜等。
禁止性生活一个月的子宫肌瘤。
子宫次切术和子宫全切术可以在三个月的医院复查后恢复性生活,这也是子宫肌瘤术后的注意事项之一。
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