许多女性朋友患有子宫肌瘤,但她们对子宫肌瘤的概念仍然非常模糊,不明白它是什么样子的。典型的子宫肌瘤是一个表面光滑或凹凸的实质性球形肿块。截面为白色螺旋线,微带不均匀。肌瘤切面与子宫肌壁的颜色差别不大,质量柔软。肌瘤表面有一层薄薄的包膜,形成肌瘤假包膜,由肌瘤周围的组织束和肌纤维束组成。包膜与肌瘤之间的连接松散,很容易将肌瘤从肌壁之间剥离。包膜内有放射性血管支,以提供肌瘤的血液营养。肌瘤越大,血管越厚,数量就越多。在肌瘤中心,当肌瘤直径超过4时,血管分支减少cm以上,肌瘤中心容易变性。
1.子宫肌瘤一般引起8~16周妊娠的临床症状,单发一般不超过儿童头部大,多发一般不超过6个月妊娠大。个人可以达到几十个kg,在子宫上,少者单独发生,但往往多发生。
2.子宫肌瘤根据其生长位置与子宫壁各层的关系可分为"壁间肌瘤"或"间质肌瘤"最常见的。壁间肌瘤通常是多发性的,数量不确定,通常有一个或多个较大的,有时可以是许多小肿瘤结点,分布所有子宫壁,呈不规则的块融合,形成多发性子宫肿瘤。有些在发展过程中累及宫颈或深穹顶,容易与原发性宫颈肌瘤混淆。壁间肌瘤由于血液循环良好,一般肌瘤较少退化,可使子宫严重变形,影响子宫收缩,由于子宫体积增大,子宫面积增大,故意导致月经过多、过频、月经持续时间延长。
3.肌瘤在生长发育过程中往往向阻力较小的方向发展。当它突出子宫腔时,其表面只覆盖一层子宫内膜,称为"粘膜下子宫肌瘤",甚至只有一根蒂与子宫相连。粘膜下肌瘤成为子宫腔异物,导致子宫收缩,排挤下降,肿瘤蒂逐渐拉长,当达到一定程度时,肌瘤可通过宫颈管、阴道甚至突出外阴口,同时附着在子宫壁上的蒂也拉,向内凹陷增加,可形成不同程度的子宫翻转。由于肿瘤蒂血液运输不良,经常延伸到阴道,故意感染、坏死、出血。
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