不同类型子宫肌瘤的病因 子宫肌瘤会导致不规则出血吗

子宫肌瘤有多种类型，对于不同类型的子宫肌瘤，它有自己的一些病理特征。了解这些，可以让你对子宫肌瘤有更清晰的了解。这对子宫肌瘤有正确的态度很有帮助。下面我们将介绍子宫肌瘤分型病理特征的具体情况。

①肌壁肌瘤：肌壁肌瘤(intramuralmyoma)又称子宫肌层内肌瘤，位于子宫肌层内，周围有正常的肌层包围。肌瘤与肌壁之间的界限清晰。挤压在肌瘤周围的子宫肌壁通常被称为假包膜。这种肌瘤最常见，占肌瘤总数的60%~70%。肌瘤通常是单个或多个，大小不同。小人物，如米粒或大豆，不会改变子宫形状；大人物可以增加子宫或改变子宫形状，使其不规则突起，子宫腔经常变形。

②浆膜下肌瘤:浆膜下肌瘤(subserousmyoma)当子宫肌壁间肌瘤生长到子宫表面的浆膜层，使肌瘤表面只覆盖少量的肌壁和浆膜层时，称为浆膜下肌瘤。当肌瘤继续生长到浆膜下时，只形成一根与子宫壁相连的蒂浆膜下肌瘤(pedunculatedmyoma)，肌瘤生长在子宫两侧壁，生长在子宫两侧的阔韧带内。(intraligamentarymyoma)，这种肌瘤往往会压迫附近的输尿管、膀胱和髂血管，引起相应的症状和体征。带蒂浆膜的肌瘤可以扭转。由于血液运输受阻，肌瘤蒂断裂并脱落在盆腔和腹腔，肿瘤坏死。如果脱落的肌瘤与大网膜、肠膜等相邻器官粘连，从而获得血液供应，则称为寄生性肌瘤(parasiticmyoma)或游走性肌瘤，浆膜下肌瘤占肌瘤总数的20%~30%。由于肌瘤突出使子宫增大，形状不规则，表面不均匀，结节状，蒂浆膜下肌瘤可接触子宫的任何部位，是可移动的实性肿瘤，宽韧带肌瘤接触子宫，活动有限。

③粘膜下肌瘤：粘膜下肌瘤(submucousmyoma)为了接近宫腔的肌壁间肌瘤，生长在宫腔方向，表面覆盖子宫内膜，称为粘膜下肌瘤。这种肌瘤突出于宫腔，可以改变宫腔的形状。有些肌瘤只称为带蒂粘膜下肌瘤，与宫壁相连。这种肌瘤在宫腔内引起反射性子宫收缩，如异物。由于重力关系，肌瘤逐渐下移至宫颈内口，最终蒂被拉长，肌瘤逐渐挤压在宫颈外口或阴道口。这种肌瘤约占总数的10%。由于肌瘤位于宫腔内，子宫多为一致性生长。由于肌瘤的牵拉和肌瘤蒂的血液供应不足，可引起轻度内翻和肌瘤表面内膜出血、坏死和感染，导致阴道不规则出血和分泌物增多。子宫肌瘤通常有多种。上述肌瘤可同时发生在同一子宫上，称为多发性子宫肌瘤