别把阑尾炎当痛经延误诊治危害大

28岁女市民王女士，经期下腹疼痛，开始以为是痛经就没在意。月经结束仍明显腹痛伴发热，到医院检查才发现是阑尾炎，并且已经形成约10cm的阑尾脓肿，耽误了手术切除阑尾的最佳时间，保守治疗过程中因病情加重而行脓肿引流手术。出院后拟休息3个月再行阑尾切除术，结果不到一个月再次发作腹痛高烧而住院治疗。

专家介绍,急性阑尾炎对患者的危害很大，若不及时处理或处理不当，可能发展为阑尾坏疽、穿孔及脓肿，并引发弥漫性腹膜炎、肠梗阻和其他并发症，使一个简单的阑尾切除变成经久不愈的大麻烦。

急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛，数小时后腹痛转移至右下腹部。常伴有食欲不振、恶心或呕吐，发病初期除低热、乏力外，多无明显的全身症状。部分病人发病初期因有上吐下泻情况多误认为吃坏肚子的急性胃肠炎。阑尾炎的腹痛开始的部位多在上腹部、剑突下或肚脐周围，经6～8小时后，腹痛部位逐渐下移，最后固定于右下腹部。咳嗽、打喷嚏或按压时，右下腹都会疼痛。出现上述症状应立即就近看医生，不要掉以轻心。

专家强调说：“大多数阑尾炎病人如能及时就医，可获得良好治疗。如果没有引起足够的重视或处理不当，则会出现阑尾穿孔弥漫性腹膜炎等一些严重的并发症。”

特别是妇女、小孩、老人需要提高警惕。在女性身上，慢性盆腔炎也有阑尾炎典型的“右下腹疼痛”，因此容易被误诊为慢性阑尾炎，导致阑尾被误切。还有慢性淋巴炎、慢性肠炎等也是如此。妊娠妇女由于子宫扩张，会把阑尾“向上顶”，使其离开原先的位置，不利于确诊。而且如不及时治疗，很容易形成弥漫性炎症。小孩子对于症状缺乏主动、清晰的表达，且孩子生长发育不完全，症状不典型，增加了诊断难度。并且，由于儿童抵抗力差，阑尾炎容易迅速发展成穿孔或坏死。对于老人来说，由于腹壁肌肉力量降低，对压痛反应不明显，也容易导致阑尾炎被误诊。这三类人由于体征不明显、病情发展快、穿孔坏死率高，因此一旦出现可疑的症状，一定要及时就医，该手术时应尽快手术。