就目前对静脉曲张来说,手术是最有效的治疗方法,但是都在担心复发率这个问题。手术的科学性是不容置疑的,效果也是有目共睹的,但是也是在病情可控制范围内,为什么说对于静脉曲张手术来说一定要“早发现早治疗,选对疗法有经验”呢?
1.是因为小隐静脉处于小腿后方;二是因为小隐静脉位置较深,扩张不易被发现。
小隐静脉的返流,可以导致曲张静脉重新出现。
2.交通静脉功能不全。对于严重深静脉返流导致交通静脉功能不全的患者,往往伴有足靴区溃疡。部分病人手术后复发。
3.患者的大隐静脉未做结扎。许多病人声称曾经做过大隐静脉抽剥,腹股沟区也有手术瘢痕,但是B超显示大隐静脉仍然存在。这种情况往往是由于手术医生的临床经验不足,把分支作为主干结扎。或是找不到大隐静脉,放弃结扎所致。遗留完整的大隐静脉是最多见的复发静脉曲张的原因。
4.硬化剂注射。国内大部分硬化剂注射治疗静脉曲张是在小型民营医疗机构进行。
只对小腿曲张静脉进行硬化剂注射闭合,而不处理大隐静脉主干,导致复发几乎成为不可避免。
5.激光或射频对大隐静脉闭合不良或再通。深静脉血栓性疾病。
6.深静脉不畅通的情况下静脉压力增加,导致手术无效。
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