1、尿频
尿频是最早的表现,首先是夜间尿频,然后是白天。后期膀胱逼尿肌失代偿后,剩余尿量增加,膀胱有效容量减少,尿频更严重。
2、排尿困难
进行性排尿困难是疾病的显著特征,症状可分为梗阻和刺激;梗阻症状为排尿犹豫、间歇、终末滴、尿线细、无力、无尽排尿等。刺激症状为尿频、夜间尿频、尿急、尿痛。由于感冒、饮酒和使用抗胆碱药物、精神病药物等,症状可加重。
长期梗阻可导致疲劳、嗜睡、恶心、呕吐等尿毒症状。
3、血尿
毛细血管充血和小血管扩张发生在前列腺粘膜上,并在膀胱充盈和收缩的牵引下破裂出血。血尿也发生在膀胱肿瘤的合并中。
4、国际前列腺症状评分(IPSS)
询问患者关于排尿的7个问题,根据症状严重程度(0~5分)对每个问题进行评分,总分为0~35分(无症状至非常严重的症状)。0~7分为轻度症状;8~19分为中度症状;20~35分为重度症状。IPSS试图量化症状的变化程度,但仍会受到主观因素的影响。
体检:急性尿潴留时,下腹部肿胀。耻骨上区触及充盈的膀胱。前列腺增大,表面光滑,弹性强,中央沟变浅或消失。
前列腺增生可根据腺体增大程度分为3度。Ⅰ肿大:前列腺正常增大1.5~2倍,中央沟变浅,直肠突入距离为1~2cm;Ⅱ度肿大:腺体中度肿大,大于正常2~3倍,中央沟消失或轻微突出,直肠突入2~3cm;Ⅲ度肿:腺体肿大严重,直肠突入3以上cm,中央沟明显突出,检查时手指无法触及上缘。
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