静脉炎护理常规介绍

静脉炎是静脉输液治疗中最常见的并发症之一，其发生主要是由于各种原因导致血管壁内膜受损继发的炎症反应，表现为静脉局部疼痛、红肿、水肿或局部条索状，甚至出现硬结的炎性改变。PICC在留置过程中发生的静脉炎，包括机械性、化学性、细菌性以及血栓性静脉炎。

(一)机械性静脉炎

一旦出现机械性静脉炎应高度重视，立即采取处理措施，避免发展为慢性炎症。

1、指导患者抬高患肢，以利于静脉回流，减轻局部水肿。

2、静脉炎部位予以对症治疗：多磺酸黏多糖乳膏、双氯芬酸钠乳膏。

3、75百分号乙醇溶液湿敷：具有局部麻醉。镇痛的功效，可减轻疼痛症状，增加患者舒适感。同时乙醇溶液具有穿透性强、扩张血管的特性，在使用药物之前先用75百分号乙醇溶液局部湿敷10min，可以促进下一步药物更好、更快地吸收，从而提高疗效。

4、50百分号硫酸镁溶液湿敷：硫酸镁的高渗透性具有迅速消退局部炎性水肿的作用，同时镁离子具有保护血管内皮细胞、增强内皮细胞完整性的作用。硫酸镁在空气中具有易结晶的特性，所以使用时要经常添加药液，可以在其外辅以保鲜膜包裹，以保持纱布湿润。

5、如意金黄散外敷：如意金黄散加蜂蜜或麻油调匀成糊状后外敷，以无菌纱布覆盖，起到局部湿润。避免污染的作用。

6、伤口敷料：水胶体敷料、软聚硅酮敷贴等。

7、热敷或红外线照射。

(二)细菌性静脉炎

可常规按照机械性静脉炎处理，如果症状较轻时，予以水胶体敷料固定，还可选用0.5-1.0)活力碘湿敷穿刺点和(或)庆大霉素、地塞米松湿敷穿刺点。如有脓性分泌物时应取样做细菌培养，革兰阳性菌应使用活力碘湿敷，革兰阴性菌使用庆大霉素湿敷效果更好。但应注意取样前避免使用消毒剂，以免影响培养结果。遵医嘱进行抗感染治疗，如效果不佳时可考虑拔管。