如何检查下肢静脉曲张

大家听说过静脉曲张这种疾病吗?可能很多人对于这个名词比较陌生，但是它的症状却是很多人都见过的，如血管突出皮肤表面，很多人以为这样对身体没有什么大的损失，但是病情拖延就会导致严重的并发症，所以还是应该今早的进行静脉曲张的诊断。

静脉曲张常见的检查方法：

1.大隐静脉功能试验(Trendelenburg试验)

患者平卧位，下肢抬高，使静脉空虚。检查者在大腿根部以手指压住卵圆窝或用止血带压迫大隐静脉，然后让患者站立原处。若为单纯性隐股静脉交界处的瓣膜功能不全，则在los内释放止血带，可出现自上而下的静脉曲张，或在12min内大隐静脉将仍然保持空虚，而后缓慢充盈。如见到加压处下方的静脉迅速充盈，则表明在加压处以下有一个或更多的交通支静脉瓣膜功能不全。小隐静脉瓣膜功能不全，可将手指或止血带加压在胴窝下方，采用相同方法测试。若在未解除压迫前30s内下方静脉迅速充盈，则表明有交通支静脉瓣膜功能不全。

2.深静脉通畅试验(Perthes试验)

在大腿用一止血带阻断大隐静脉主干，嘱患者连续用力踢腿或下蹲10余次，由于下肢运动，肌肉收缩，浅静脉血向深静脉回流而使曲张静脉萎陷空虚。如充盈的曲张静脉迅速消失或明显减弱，且无下肢坠胀感时，即表示深层静脉通畅且交通支静脉完好，为阴性。如深静脉不通畅或有倒流使静脉压力增高则静脉曲张不减轻，甚至反而显著，为阳性。

3.交通静脉瓣膜功能试验(Pratt试验)

患者仰卧，抬高患肢，在大腿根部扎止血带，先从足趾向上至胭窝缚缠第一根弹力绷带，再自止血带处向下，扎上第二根弹力绷带;让患者站立，一边向下解开第一根弹力绷带，一边向下继续缚缠第二根弹力绷带，如果在两根弹力绷带之间的间隙内出现曲张静脉，即意味着该处有功能不全的交通静脉。

4.叩击试验

在肥胖患者，尤其是膝部以上的大隐静脉主干，由于有较厚的皮下脂肪覆盖，静脉曲张情况往往不易被肉眼看到。此时可沿大隐静脉的行程做静脉叩击试验以确定诊断。检查时医生用右手叩击膝部以下明显曲张的静脉，同时以左手轻轻触压腹股沟区的大隐静脉人口部，如其冲击感传导至左手，即表示膝部以上的大隐静脉主干已发生曲张。

5.裹腿试验

先抬高下肢，排空静脉血后，用绷带加压包裹小腿，嘱患者自由行走23h;若胀痛减轻，则说明深层静脉通畅。