肾是人体的重要器官,不严重的肾结石可以从饮食上进行调理,轻微肾结石不需要手术就可以治疗,比较严重的肾结石就需要通过手术治疗了!如果是肾结石体质该怎么办呢?
肾结石的治疗方法很多,需由医院根据结石的具体部位和大小进行选择,如药物排石、碎石机碎石、手术等都可达到根治目的。
(一)防治结石的形成和复发
1.去除肾石的发病诱因积极治疗形成结石的原因,如原发性甲状旁腺机能亢进的摘除甲状旁腺,治疗恶性肿瘤,控制肾盂感染和解除尿路梗阻,均为防止结石形成和复发的有效措施。
2.一般治疗
(1)保证充分饮水:最好饮用含矿物质少的磁化水,使每日尿量超过2000ml,可稀释尿液、减少晶体沉淀、冲洗尿路和排出微小结石。
(2)饮食:饮食成分应根据结石种类和尿液酸碱度而定。对于草酸钙结石,应避免高草酸食物如菠菜、蕃茄、土豆、甜菜、龙须菜、果仁、茶叶、可可、巧克力等。以及含钙高的食物如牛奶、奶酪等。对特发性高钙尿应限制钙摄入,以减少尿钙含量;对非高尿钙的复发性草酸结石,毋需低钙饮食。如因低钙饮食致使尿草酸排泄增加而形成结石者,也不宜采用低钙饮食。控制钠摄入,钠摄入过多可使尿钙排泄增多。高尿酸血症和高尿酸尿时要吃嘌呤饮食,避免进食动物内脏,少食鱼和咖啡等。
3.药物治疗
(1)高钙尿:因原发性甲旁亢、类肉瘤病、甲亢、多发性骨髓瘤等引起者应作相应治疗。其他病因者可采取下列措施。
1)噻嗪类利尿剂:双氢克尿噻每日50~100mg,或相应剂量的其他利尿剂。
2)磷酸钠纤维树脂:每次2.5~5g,进食同时服用。同时应适当限制草酸摄入,而补充钙。
3)正磷酸盐:每日1.5~2.0g磷元素,分3~4次服用。
肾小球滤过率低于30ml/min者和尿路感染者不用,因可引起转移性软组织钙化和感染性结石。
(2)肠源性高草酸尿:可用氢氧化镁或氧化镁。消胆胺可纠正肠吸收脂肪不良,但不能持续抑制吸收草酸。
(3)低尿枸橼酸性含钙肾结石:用法为每日3~6g,分三次服用。部分患者可有轻度胃肠道反应,肾功能不全者慎用。
(4)尿酸结石:枸橼酸钾临床首选,剂量为30~60mmol/d。若同时有血尿酸增高,宜加服别嘌呤醇,控制血尿酸浓度后即改为维持量。
(5)胱氨酸尿和胱氨酸结石:在保证充分饮水(常>3L/d)和碱化尿液(pH>7.5)治疗无效时,可应用D-青霉胺治疗,每日1~2g,分次服用。α-巯基丙烯甘氨酸的作用机制与D-青霉胺相似,而副作用较小。
(6)感染性结石:长期有效地控制尿路感染,能限制感染性结石的形成,甚至使某些已形成的结石溶解。但由于结石内抗生素浓度较低,细菌不能被完全杀灭,因此单纯抗菌治疗很难使尿路感染完全治愈。
(二)对结石的处理
肾结石的治疗近年来已有很大进展,许多过去需要手术治疗的肾结石,现在可经体外震波碎石或非开放性手术取石,或几种方法联合使用而取得满意疗效。
内科治疗对直径小于0.5mm的光滑圆形结石,无尿路梗阻或感染,且肾功能良好者,可采用内科治疗。溶石疗法对尿酸结石和胱氨酸结石疗效较好,对含钙结石和感染性结石疗效较差,给药途径有口服、静脉、输尿管插管、开放性肾造瘘插管和经皮肾穿刺造瘘插管等。在治疗期间,应密切观察病情变化,定期作放射性核素肾图及X线检查了解肾功能,决定是否手术。
(三)对症治疗
1.肾绞痛治疗应用解痉剂阿托品或654-2肌注,可合用异丙嗪以增强疗效,无效时应用杜冷丁或吗啡等。
2.尿路感染的治疗见"尿路感染"。
肾结石不能吃什么?
1、肾结石不能吃什么蔬菜?
1、肾结石患者应限量吃富含草酸的食物。
2、不能吃豆类、甜菜、芹菜、青椒、香菜、菠菜等菜科的蔬菜。
2、肾结石不能吃什么水果?
1、不能吃富含草酸盐的水果和干货,包括葡萄、无花果干、核果等。
2、不能吃苹果(为酸性水果,适量,不要吃太多)。
3、肾结石不能喝什么饮料?
1、少喝高钙,高蛋白的饮料(牛奶,豆浆)。
2、少饮酒,喝酒过多容易诱发肾结石。喝酒在干扰体内一系列代谢,干扰内环境酸碱度后增加结石的发病机会。
4、肾结石不能吃什么荤菜?
1、肾结石患者在治疗期间应该注意尽量不要吃牛肉、羊肉等。
2、要限制其他肉类的摄入量,特别是动物内脏。
肾结石吃什么好?
1、肾结石吃什么蔬菜好?
1、患有本病的患者饮食中宜清淡、低蛋白、低脂肪为主。
2、饮食应多样化,富含营养和维生素的食物,如新鲜的蔬菜、黄瓜。
3、适量吃黑木耳。
2、肾结石吃什么水果好?
1、富含维生素B1的水果对溶解肾结石有好处,可以多吃一些(橘、红枣、香蕉、西瓜、苹果、柿)。
2、维生素C的水果对溶解肾结石也有好处(猕猴桃,橙子)。
3、肾结石吃什么荤菜好?
1、肾结石的一大诱因就是脂肪摄取太多,各种动物的肉类,尤其是肥猪肉,都是脂肪多的食品。故肾结石患者尽量少吃荤菜。
4、肾结石喝什么饮料好?
1,少喝高钙,高蛋白的饮料(牛奶,豆浆)。
2,少饮酒,喝酒过多容易诱发肾结石。
3、看病情适量的喝白开水。
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