糖尿病引起的急性肾炎在我国的发病率逐年上升。发展为终末期的肾病,治疗难度非常大。患者平时要控制血糖和血压,食用优质的动植物蛋白,可以有助于疾病的治疗。患者在中末期的阶段,也可以进行替代疗法和器官移植,可提高患者的生存质量。
糖尿病所导致的急性肾炎,是糖尿病患者非常重要的并发症,在我国发病率呈上升的趋势,现在已经成为仅次于肾小球肾炎的终末期肾病的第二大病因。
由于其代谢紊乱复杂,一旦发展成为终末期都肾病,往往会比其他的肾病治疗难度更大。以下就为大家详细介绍糖尿病的急性肾炎应该如何治疗。
1、控制血糖
糖化血红蛋白应尽可能控制在7.0%以下。严格控制患者的血糖,能够部分改善异常的肾血流的动力。1型的糖尿病中,可以延迟微量的白蛋白尿出现,将存在微量的白蛋白尿的患者,减少成明显的临床蛋白尿。
2、控制血压
高血压不但常见于糖尿病肾病,同时是导致糖尿病的肾病发生以及发展的重要因素。降压药的首选是紧张素转化酶抑制剂,或者血管的紧张素受体的拮抗剂。
3、饮食疗法
高蛋白的饮食,会加重肾小球高灌注和高滤过,因此提倡食用优质蛋白,蛋白质摄入应以动物蛋白质为主。早期蛋白质摄入量应限制0.8g/(kg·d),已经存在大量的蛋白尿和肾脏衰竭的患者,可降低至0.6g/(kg·d)。
4、终末期肾病替代性疗法
终末期的肾功能衰竭的患者,进行肾脏代替疗法是非常可行的,但预后会相对比较差。糖尿病肾病患者,病发症会相对较多,尿毒症的症状出现的时间会较早,可以提前做肾脏代替治疗。
5、器官移植
对于终末期的糖尿病肾病的患者,肾移植可能是非常有效的治疗手段。近年来,用尸体进行肾移植5年生存率是79%,活体肾移植的5年生存率为91%,而透析患者5年的生存率仅为43%。
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