两个方面有效预防肝癌 四类人群要注意预防肝癌

原发性肝癌（以下均简称肝癌）是严重威胁人类健康和生命的主要癌症之一。通常所说的肝癌，指的就是原发性肝癌，而继发性肝癌或者说转移性肝癌，通常根据原发癌的名称来称呼和治疗，比如肝转移癌如果来源于结肠，我们就说结肠癌肝转移，这个肝转移癌是按结肠癌来治疗的；如果是来源于肺癌，即肺癌肝转移，那就按肺癌来治。我国是肝癌高发国家，占全球肝癌50%以上。无论发病率还是死亡率均居世界首位，中国每年约有11万人死于肝癌，死亡人数占全世界肝癌死亡人数的一半以上。

肝癌的预防主要从两个层面，一是针对病因或危险因素采取一级预防措施，二是通过筛查早发现早诊断早治疗，降低肝癌死亡率，也即所谓二级预防。

1、一级预防措施：针对肝癌发病危险因素采取的措施

预防肝炎病毒感染和抗病毒治疗是肝癌最有效的预防措施。对于没有感染乙肝病毒的人，应进行乙肝疫苗接种；安全有效的乙肝疫苗出现，并在新生儿中常规接种，有望经三四十年后能明显地降低由于HBV引起的肝癌发病。对于已经明确携带肝炎病毒者，应定期监测肝炎病毒的水平，根据肝炎病毒DNA复制水平进行抗病毒治疗。

要预防肝癌最好要戒烟戒酒。戒烟的好处众所诸知，在此不多说；嗜酒过度会导致酒精性肝炎、酒精性肝硬化，戒酒是预防酒精性肝硬化发生的最有效手段。同时还要避免食用霉变食品、改善饮食饮水卫生。

2、二级预防措施：通过筛查早期发现、早期诊断和早期治疗

肝癌筛查常用技术手段措施：应用血清甲胎蛋白（AFp）检测联合肝脏实时超声检查对肝癌高危人群进行定期筛查比较适合我国国情。

（1）血清AFp水平检测：

AFp是目前公认的最特异的肝癌标志物，血清AFp检查作为肝癌筛查手段沿用了几十年，方法简便，价格低廉，但单独靠AFp检查会漏诊相当数量的患者，一般建议联合超声检查进行肝癌筛查。

（2）肝脏超声检查：

可检测到直径1~2cm的小肝癌，但与超声医生经验水平、超声仪器本身的性能有关。无创伤、易操作、价格较便宜。

预防肝癌这四类人群要注意

第一类人群：嗜烟嗜酒者

嗜烟嗜酒者肝硬化的发病率是想法高的，而肝硬化和肝癌的关系又十分紧密，肝硬化的形成和加重，势必引发肝癌。严格地讲，饮酒不是患病的直接原因，但饮酒是致癌物的助手或推销员，能促进致癌物的致癌作用，还能抑制免疫系统的功能。

第二类人群：乙肝病人

流行病学统计表明，乙肝流行的地区往往也是肝癌的高发地区，患过乙肝的人确实比没有患过乙肝的人患肝癌的机会要多，这种危险性高达10.7倍之多。

第三类人群：中老年人

大多数肝癌的高发年龄在四十岁以后，这是由于致癌因子的作用需要有一个积累的过程，这个过程甚至长达数十年之久。所以肝癌患者以中老年人居多，50—60岁之间是个高发年龄段。

第四类人群：饮食不干净者

长期进食霉变食物、食含亚硝酸盐食物以及食物中微量元素硒的缺乏也是促发肝癌的重要因素之一。霉变食物中的黄曲霉毒素是诱发癌症的主要因素，黄曲霉毒素是目前为止唯一一种明确其有致癌作用的物质。同时它也是肝癌的辅助病因之一。亚硝酸盐存在于自然界的很多食物中，蔬菜中的亚硝酸盐的平均含量大约是4毫克/公斤，豆类更高，可以达到10毫克/公斤。亚硝酸的盐是不会蓄积在体内的，它可以通过尿液排出，日常膳食中的亚硝酸盐不会对人体造成危害。大量的亚硝酸盐对能人体产生很大危害，它可以转变成亚硝胺类物质，这类物质有明确的致癌作用。