肾炎是一种常见疾病,早期症状有很多,最常见的有突然发生一侧或两侧腰痛,常伴高热、寒战,恶心、呕吐、败血症、低血压等,老年或虚弱者的尿路感染可以没有尿路局部症状而表现为发热甚至低血压。
肾盂肾炎的早期症状之一
1、突然发生一侧或两侧腰痛,常伴高热、寒战,恶心、呕吐、败血症、低血压。
3、脊柱肋缘角有触痛(压痛)。
4、尿的显微镜检有白(脓)细胞、红细胞、上皮细胞。可见到白细胞管型。尿蛋白阴性或微量。
5、老年或虚弱者的尿路感染可以没有尿路局部症状而表现为发热甚至低血压。
6、有的可以完全没有症状而存在有意义的细菌尿。偶有伴随发生急性肾乳头坏死或肾周围脓肿者。
肾盂肾炎的早期症状之二
1.尿路刺激症状
肾盂肾炎多由上行感染所致,故多伴有膀胱炎,病人出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。尿液混浊,偶有血尿。
2.全身症状
包括寒战、发热,体温可达39~40℃,疲乏无力、食欲减退,可有恶心、呕吐,或有腹痛,血中性粒细胞增多,易误诊为急性胆囊炎或急性阑尾炎等急腹症。
3.局部体征
一侧或两侧肾区疼痛,脊肋区有叩击痛及压痛。此外,在肋腰点(腰大肌外缘与十二肋交叉点)、上输尿管点(腹直肌外缘平脐处)有深压痛。
由尿路插管引起或尿路梗阻并发的尿路感染,多为急性肾盂肾炎,常可呈暴发性过程(fulminating
course),出现败血症。这种败血症有人称之为尿路败血症(urosepsis),易发生内毒素性休克,病情险恶,多见于老年人。
原有糖尿病、镇痛剂肾病或尿路梗阻者并发急性肾盂肾炎,可发生急性肾乳头坏死,病人除有败血症样严重全身症状及血尿、脓尿之外,有时由于坏死乳头脱落引起输尿管绞痛,部分病人还出现少尿或尿闭及急性肾功能衰竭。
肾盂肾炎的早期症状之三
本病可发生于各种年龄,但以育龄妇女最多见,起病急骤,主要有下列症状。
高热、寒战,体温多在38~39℃之间,也可高达40℃。热型不一,一般呈弛张型,也可呈间歇或稽留型。伴头痛、全身酸痛,热退时可出汗等。
患者有腰痛,多为钝痛或酸痛,程度不一,少数有腹部绞痛,沿输尿管向膀胱方向放射,体检时在上输尿管点(腹直肌外缘与脐平线交叉点)或肋腰点(腰大肌外缘与十二肋交叉点)有压痛,肾叩痛阳性。患者常有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。儿童患者的泌尿系系症状常不明显,起病时除高热等全身症状外,常有惊厥、抽搐发作。可有食欲不振、恶心、呕吐,个别患者可有中上腹或全腹疼痛。
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