尿路感染的合理用药

发布时间: 2016-10-13 11:50:03

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尿路感染根据感染部位分为上尿路感染和下尿路感染;根据两次感染之间的关系可分为孤立或散发性感染和复发性感染,后者又可分为再感染和细菌持续存在,细菌持续存在也称为复发;根据感染发作时的尿路状态又可分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染尿脓毒血症。尿路感染的合理用药尿路感染常多发于女性,尤其多发于性生活活跃期及绝经后女性。

(1)氯霉素类:本类药物是由委内瑞拉链丝菌产生的抗生素,因分子中含有氯而得名。抗菌的机能是与核蛋白体50s亚基结合,抑制肽酰基转移酶,从而抑制蛋白质的合成,对革兰阳性、阴性细菌均有抑制作用,且对后者作用较强。对立克次氏体也有抑制作用。氯霉素在体内代谢大部分是与葡萄糖醛酸相结合,其原形药及代谢物迅速经尿排出,口服量有效原形药经肾小球过滤而排入尿中,并能达到有效抗菌浓度,故常用来治疗尿路感染。但本类药物可抑制骨髓造血机能,新生儿早产儿剂量过大可发生循环衰竭(灰婴综合征),故本类药物不宜长期使用,避免重复疗程,在开始治疗前应检查血象,随后每48小时再查血象一次,治疗结束后还要定期检查,一旦出现异常应立即停药。

(2)四环素类:四环素类抗生素具有共同的基本母核,属快速抑菌剂,在高浓度时也有杀菌作用,基本机制主要是抑制细菌DNA的复制。本类药物抗菌谱广,临床应用广泛,对立克次氏体感染和斑疹伤寒、支原体引起的肺炎有良效,对革兰阳性菌和阴性菌感染、百日咳、痢疾、肺炎杆菌所致的尿道感染,可用新四环素作次选药。不过近年来由于耐药菌株的日益增多,临床应用已逐渐减少。尿路感染的合理用药

(3)大环内酯类:本类抗生素是一类具有12~16碳内酯环共同化学结构的抗菌药,抗菌谱与青霉素相似,主要用于对青霉素耐药和过敏的病例,其基本机制主要是抑制细菌蛋白质的合成。由于药物主要经胆汁排泄,胆汁中药物浓度较高,约为血浆浓度的10倍,仅少量药物(12%)由尿排泄,因此,在治疗尿路感染时使用较少,但红霉素对L-型细菌引起的尿路感染有效,乙酰螺旋霉素在前列腺中浓度较高,可用于前列腺炎诱发的尿路感染。为避免胃肠反应、肝损害等副作用,一般每日给药1~2g,分4次服用。

(4)多粘菌素类:包括多粘菌素B及多粘菌素E。粘菌素是多肽类抗生素,对多数革兰阴性杆菌(变形杆菌除外)有很强的抗菌作用,尤其对绿脓杆菌很敏感。尿路感染的合理用药本类药物主要由肾脏排泄,但有肾和神经毒性,其中多粘菌素B较E尤为多见,症状为蛋白尿、血尿等,故使用时应慎重。据报道,本类药物与庆大霉素交替应用或联合应用有协同作用。

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精彩问答

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    孩子患尿路感染这种疾病,其主要症状表现出为尿频,尿急,尿痛,严重时再次出现血尿,这里融合临床诊断症状体征来选择治疗方案,必要时去医院化验个尿常规,做个泌尿系彩超,肾功能的仔细检查,可以明确确诊,然后再对症调养,平时要留意防寒,不要着凉,多喝温开水,勤排尿,留意歇息,防止操劳及加班,保持良好的乐观心态。特别声明积极的治疗并且让血压保持稳定状态。

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  • 宫颈癌术后子宫切除,出现尿路感染见红,怎么去除

    宫颈癌术后出现尿路感染的情况下,可以在医生的指导下进行消炎治疗,可以通过左氧氟沙星或者是头孢类的抗生素来进行治疗,同时要查明诱发因素,治疗原发病才可以根除,治疗期间要注意足量足疗程用药,避免私自停药,平时要注意多喝水,勤排尿,冲刷尿道,可以避免泌尿系感染的情况发生。

  • 急性尿路感染会反复吗

    急性尿路感染一般会反复,急性尿路感染发作与不注意个人卫生以及饮食不规律有很大的关系。如果在饮食中经常吃辛辣的东西,可能会引起炎症,从而会诱发急性尿路感染反复的发作,因此在治愈之后也要针对病因做相对的调整,才能降低发作的几率,一旦发作,就要在医嘱下用消炎药物来治疗。饮食上也要以清淡有营养的东西为主。

  • 急性尿路感染尿血怎么办

    急性尿路感染尿血需要从以下几个方面缓解:1、患者需要在医生的指导下,合理使用对细菌敏感的抗生素进行治疗,比如头孢氨苄胶囊、左氧氟沙星胶囊等。同时配合使用具有清热解毒作用的药物进行治疗。2、在日常生活中,需要多注意局部的干燥和清洁,养成勤洗澡、勤换洗衣物的好习惯。3、平时可以增加饮水量,促进尿液的排出。

  • 血小板少和尿路感染怎么治疗

    患者为青年女性,主要为尿路感染血小板稍低于正常,因为血小板的结果受多种不同因素影响,数目变化很大,下次仔细检查可能会就出在正常值,血小板问题不大!可以再次复检!尿路感染可以服食常规药物类药物治疗如左常规药物或环丙沙星等,对尿路感染效果较好!留意多饮水!要养成良好的生活习惯,保持愉悦的心情,祝您早日恢复健康!

  • 左肾囊肿会引起尿路感染吗

    左肾囊肿一般不会引起尿路感染,尿路感染通常会导致身体出现尿频、尿急以及尿痛症状,左肾囊肿有可能是先天发育不良的原因,但也不排除是肾小管憩室造成的,并且和遗传因素也有一定的关系。虽然左肾囊肿不一定会引起尿路感染,但是当身体出现得肾囊肿症状时,可以去正规医院肾内科进行相关检查,明确具体病因,然后配合医生进行治疗。

  • 左下腹胀痛会是尿路感染引起的吗

    左下腹胀痛不一定是尿路感染引起的。尿路感染通常会出现尿频和尿急尿痛的症状,有些人还会出现血尿和腰疼等症状,同时还会出现发热和寒战等全身不适的症状,但有少数人会出现腹胀痛的情况。如果出现了小腹部胀痛的情况,可以到正规医院进行相关的检查,尿液排出是尿路感染所引起的。另外就有可能是饮食不当造成的,还有可能是腹部着凉或者是胃肠道疾病所引发的。

  • 左肾钙乳症会不会引起尿路感染吗

    左肾钙乳症主要是在左侧肾盏或者憩室内有含钙的乳糜微粒组成混悬液,那么这叫做左肾钙乳症。左肾钙乳症是会导致尿路感染的,同时,尿路感染也会增加左肾钙乳症的发生,二者相辅相成。对于此类患者必须及时去泌尿外科就诊,如果证实存在尿路感染,那么需要口服抗生素对症治疗。抗生素首选喹诺酮类、左氧氟沙星、可乐必妥或者头孢类抗生素、头孢克肟、头孢地尼均可,服用一周,期间多喝水勤排尿。因为左肾钙乳症是左侧肾脏存在异物会增加尿路感染,形成风险。同时尿路感染如果没有彻底治愈,也会导致左肾钙乳症越来越重,因此需要定期去泌尿外科进行复查。

  • 小儿尿路感染是怎么回事

    小儿出现尿路感染主要是由于孩子外阴部没有及时清洁,导致细菌或者病毒上行感染而引起的泌尿系统炎症。另外,如果孩子有先天性的泌尿系统发育畸形也可能会造成细菌、病毒生长、繁殖,进而导致泌尿道反复感染的出现。再者,泌尿系统结石、尿道狭窄、泌尿系统肿瘤等也可能会引起泌尿道梗阻,导致尿液排泄不畅而引起泌尿系统炎症。需要家长带孩子就医明确病情后及时治疗,避免引起急性肾炎等并发症的出现。

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