儿童接受CT检查易致什么病？白血病和脑肿瘤要警惕

儿童CT易引起白血病和脑肿瘤

10岁前接受头部一次CT每1万人多发生一例白血病和一例脑肿瘤

英国Newcastle大学pearce根据一项发布的回顾队列研究，儿童期被接受CT累计照射剂量超过500mGy患白血病的风险不好CT检查员的三倍；接受CT累计照射剂量60mGy脑肿瘤的风险增加了近两倍。（Lancet.2012年6月7日在线版)

本研究持续了8年，旨在讨论CT扫描对儿童白血病和脑肿瘤风险的影响。该研究纳入1985~2002年英国NHS第一次去中心CT扫描未诊断肿瘤的22岁以下人群数据，评估每次扫描对大脑和骨髓的照射剂量，并从NHS注册数据库获取肿瘤发病和死亡相关数据。与肿瘤诊断有关CT第一次扫描白血病随访CT扫描2年开始，脑肿瘤随访从距第一次CT五年扫描开始。

结果表明，在178604例受试者中，有74例白血病在随访期间被诊断出来；在176587例受试者中，有135例脑肿瘤被诊断出来。分析显示，CT射线暴露剂量和白血病（ERR/mGy=0.036，p=0.0097）和脑肿瘤（ERR/mGy=0.023，p

对于年龄

研究者观点

10岁前接受头部一次CT扫描意味着白血病和脑肿瘤将发生在每1万人中。不幸的是，这项研究是错误的CT分析扫描原因、射线暴露等临床数据。

研究人员承认，CT近期扫描的好处大于潜在的长期致癌风险，因为CT年轻患者无需麻醉和镇静，就能快速扫描并提供准确的诊断信息。关键问题是减少CT扫描剂量取决于放射科工作人员和制造商的共同努力。当然，在某些临床情况下，无电离辐射的超声和核磁共振成像可以替代CT扫描。

述评

哥伦比亚大学医疗中心AndrewJ.Einstein指出，新的CT扫描仪配有剂量选择按钮，医务人员对射线暴露潜在风险的认识有所提高。CT扫描确实增加了癌症的风险，但是CT应用越来越广泛，每次都要加倍CT合理化和优化扫描。