胸部感染是急性白血病引起的胸内病变中最常见的。此外,还可以看到以下变化:(1)肺门或纵膈淋巴结增大;(2)胸腔积液;(3)肺浸润。在这三种表现中,肺门或纵膈淋巴结的增大更为常见,而肺浸润更少。一般来说,颗粒性白血病导致胸部病变少于淋巴白血病。据报道,急性白血病肺浸润的部位是肺泡间隔、支气管、血管周围和胸膜下。
据报道,急性白血病肺部感染较为常见,发病率为20%~30%,甚至达80%左右。肺部感染占白血病死亡原因的第一位。由此可见,急性白血病患者在进行胸部X线检查时,发现肺炎的机会比发现白血病更多,意义更大。
肺部感染可发生在白血病的各个阶段,如缓解期、缓解期和末期。细菌、真菌或病毒真菌或病毒。感染途径。可经支气管感染,也可经血行感染。因此,在X线检查中,发现肺炎的机会比发现白血病更有意义。肺部感染可以是细菌、真菌或病毒。在感染途径方面,可通过支气管、气道或血液感染。所以它的X线表现多种多样。细菌经气道感染时,可于一肺或者两肺形成限局性病灶,表现为小点状、结节状或斑片状阴影。血液感染表现为两肺弥漫性结节和斑片状阴影。末期X线与进入缓解期不同,表现为支气管肺炎或大叶性肺炎。与中性粒细胞的数量有很大关系。病变可以随着中性白细胞的增而逐渐被吸收。
真菌感染主要是突然的小结节或不规则的斑片阴影,很难识别细菌性肺炎和病毒性肺炎。有些人认为真菌感染与血液中淋巴细胞的减少有一定的关系,而真菌感染主要发生在末期。
但必须指出的是,肺X线的末期表现更为复杂,感染和白血病浸润可以同时存在。
白血病常见于肺部感染,多见于缓解期。早期X线多样,缺乏临床症状。因此,及时发现肺部感染对治疗具有重要意义。
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