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怎么辨别糖尿病肾病的症状?7个糖尿病肾病症状很明显

发布时间: 2022-09-16 14:55:29

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糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症,也是终末肾衰竭病因之一。由于糖尿病肾病的管理、治疗和非糖尿病肾病有较大的不同,因此对患者及时准确早期诊断十分重要。糖尿病肾病的及早发现、诊治,可以在一定程度上逆转病情,预防发展至终末期肾病。糖友要学会识别肾病的蛛丝马迹,以便及时排查和干预。怎么辨别糖尿病肾病的症状?7个糖尿病肾病症状很明显那么,糖尿病肾病的症状又该如何辨别呢?

学会辨别糖尿病肾病的症状:

01,蛋白尿

糖尿病肾病早期的唯一表现为蛋白尿,开始为间歇性,逐步发展为持续性。早期微量白蛋白尿,普通尿常规化验不出来。一旦尿常规发现尿蛋白,此时糖尿病肾病已发展到中期。

蛋白尿是肾病的一大典型症状,但尿中蛋白漏出的多少并不能体现肾病病情的轻重。轻度慢性肾病患者尿蛋白漏出少不一定说明肾脏病理损伤轻,而大量蛋白尿也不能说明肾病病理损伤严重。

泡沫尿是蛋白尿的表现,但产生泡沫尿的原因很多,除了肾脏疾病,还有肝脏疾病,痛风或者高尿酸血症患者在使用促进尿酸排泄的药物时,膀胱疾病如膀胱炎、结石等,或其他泌尿道的感染等也可出现泡沫尿。

但糖尿病患者出现此症状不可忽视,一旦出现应及时至医院检查,警惕糖尿病肾病。

02,水肿

糖尿病肾病早期一般没有水肿,或仅早晨眼睑水肿。怎么辨别糖尿病肾病的症状?7个糖尿病肾病症状很明显糖尿病肾病发生水肿时多由于大量蛋白尿所致,此阶段表明已发展至糖尿病肾病后期。

03,出现高血压

糖尿病肾病阶段时血压多升高,可能与糖尿病肾脏阻力血管的结构和功能的改变、水钠潴留有关;而高血压又能加重肾脏病变的发展和肾功能的恶化。

04,夜尿增多

如夜间排尿次数或尿量增多,说明肾脏可能受损。

05,贫血

肾脏可分泌促红细胞生成素,作用于骨髓造血系统,促进原始红细胞的分化和成熟,促进骨髓对铁的摄取利用,排外其他贫血原因后,贫血的程度与肾衰程度成正比。因此,贫血可以提示肾脏功能异常。

06,视网膜病变

糖尿病肾病严重时几乎100%合并视网膜病变,因为糖尿病肾病与糖尿病视网膜病变有共同的发病机制,如高血糖、多元醇通路、蛋白质非酶糖化、细胞因子及遗传因素等均起非常重要的作用,故当视力下降时,需密切关注肾功能;当肾脏出现损害时,视网膜病变不得不筛查。

07,出现动脉粥样硬化、

周围神经病变等其他并发症

出现全身大血管(如升主动脉、冠状动脉)或外周血管(颈动脉、足背动脉)脂质沉积、动脉粥样硬化斑块形成,甚至心肌梗死、脑梗死、糖尿病足、糖尿病神经病变等并发症时,说明长期血糖控制不佳,糖尿病肾病的发生是有很大可能性的。

糖尿病肾病病理诊断的依据

其诊断分为病理诊断和临床诊断,肾脏病理被认为是诊断金标准,其中病理诊断的主要依据分为两类:

01,主要依据

糖尿病主要引起肾小球病变,表现为肾小球系膜增生、基底膜增厚和K-W结节等。。

02,尿白蛋白辅助指标

糖尿病还可引起肾小管间质、肾微血管病变,如肾间质纤维化、肾小管萎缩、出球动脉透明变性或肾微血管硬化等,这些改变亦可由其他病因引起,诊断时仅作为辅助指标。怎么辨别糖尿病肾病的症状?7个糖尿病肾病症状很明显

因此,为了避免糖尿病肾病的发生,及早准确发现糖尿病肾病的早期,建议所有糖尿病患者每年常规检查血肌酐、血及尿中肾小球滤过率、尿白蛋白/肌酐比值,当泡沫尿增多、出现贫血、血压增高、其他并发症出现时一定要及时来医院做相关的检查。

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