不稳定性心绞痛症状和体征？不稳定性心绞痛与稳定性心绞痛的差别有哪些

不稳定性心绞痛是由急性心肌缺血引起的临床综合征，是介于稳定性心绞痛与急性心肌梗死之间的心绞痛。包括初发型心绞痛、恶化劳力型心绞痛、静息型心绞痛、卧位型心绞痛和心肌梗死后心绞痛等。与ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死并称急性冠脉综合征。不稳定性心绞痛多数由稳定性心绞痛发展而来。以下情况属于不稳定型心绞痛：（1）2个月内初次发作的心绞痛。（2）发作次数增多、持续时间变长、发作时间改变、诱发心绞痛的劳累程度明显降低、含硝酸甘油后症状缓解不如以前明显、休息或安静状态也会发生的心绞痛。（3）发作时心电图显示ST段暂时性抬高的心绞痛。

不稳定型心绞痛的主要症状是胸部剧烈的疼痛，休息时也可发生，有时持续可达到20分钟，有时候可以是新发的剧烈疼痛或稳定型心绞痛症状加重。这种疼痛往往在胸部的中间，发作时伴有出汗、恶心、呕吐、心悸或呼吸困难等症状。

不稳定性心绞痛发病与斑块损伤或斑块破裂关系密切。斑块破口处常可见血小板聚集或附壁血栓形成，管腔阻塞的严重程度与附壁血栓的量相关。由于斑块破裂后其内皮下组织暴露，故不稳定性心绞痛发作中亦可有血管收缩或痉挛因素参与。

（1）如有高血压、糖尿病等基础疾病，需要积极治疗，促进血压、血糖达标。（2）调节饮食。特别是一次进食不应过饱，少吃动物内脏等富含脂肪、胆固醇的食物，尽量控制盐和糖的摄入，多食水果蔬菜，多吃鱼。（3）戒烟。吸烟者诱发不稳定型心绞痛、心肌梗死和猝死的风险比不吸烟者高2倍甚至更多。（4）保持适当的体力活动对心脏疾病的益处远远大于害处。但要量力而行、以不致发生疼痛、胸闷症状为度。（5）调整日常生活和工作量，注意劳逸结合，保证充足睡眠。（6）减轻精神负担，保持良好的心情和心态。（7）遵医嘱规律使用抗血小板及调脂稳斑等药物。

首先要保证休息，减轻对氧气的消耗。其次，增加血液、氧气的供应。不稳定型心绞痛的常规治疗包括：（1）抗血栓治疗，如口服阿司匹林、氯吡格雷，肝素或低分子肝素注射治疗，这些药物可以预防心脏血管内形成血栓。（2）抗心肌缺血的治疗，如口服硝酸甘油、消心痛、美托洛尔、硝苯地平等；（3）降血脂治疗，如口服阿托伐他汀等降低血脂，这些药物除了降血脂，更重要的是让心脏血管变得稳定。一般心梗都是因为血管壁上沉积的脂肪斑块破裂发生血管堵塞，降血脂可以让斑块不发生破裂。（4）手术治疗，必要的时候需要冠脉支架置入术、冠脉旁路移植术（心脏搭桥）。具体需要服用的药物和剂量，是否需要手术治疗，根据每个病人的情况不同，治疗方案也不一样，需要医生进行个体化评估后才能确定。

1、宜吃饮食，多吃蔬菜和水果，苹果、红葡萄等。2、宜吃谷豆类食物，如小米、黄豆、花生豆等。3、宜吃玉米粥。4、宜吃优质蛋白，鱼肉，瘦肉。

1、忌吃低盐低脂饮食，不能吃鸡蛋黄，动物内脏等高脂肪食物。2、忌吃油炸食物。3、忌吃过黏、过烫、过硬、过大的食物。4、忌吃腌制的食物。