肋软骨炎(costalchondritis)又称Tieze病或Tieze(泰齐)综合征、肋软骨疼痛性非化脓性肿胀、胸软骨痛、软骨增生病,是一种常见的疾病,分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎,临床中最常见的是非特异性肋软骨炎,可占门诊量的95%以上,是肋软骨的非特异性、非化脓性炎症,为肋软骨与胸骨交界处不明原因发生的非化脓性肋软骨炎性病变,表现为局限性疼痛伴肿胀的自限性疾病。
多发于25~35岁成年人,女性居多,男女之比为1:9。老年人亦有发病。好发于第2~5肋软骨交界处,一般为多发性,见于一侧胸骨旁,或为两侧对称性,单发者以第2肋软骨常见。感染性肋软骨炎又称化脓性肋软骨炎,是一种较少见的外科感染。
非特异性肋软骨炎症状
非特异性的肋软骨炎初期患者感到胸痛,逐渐受累肋软骨部位出现肿胀隆起、钝痛(性质与刺痛相反,不太尖锐的疼痛)或锐痛(性质呈刺痛,疼痛部位清晰,能够准确感受到疼痛部位)的肿块,压痛有时明显,疼痛可以向周围组织,例如腋窝、肩部、乳腺等放射。
感染性肋软骨炎在疼痛的同时会伴有局部皮肤的红肿热痛,甚至脓液会穿破皮肤流出,往往伴有身体其他部位的感染症状。
感染性肋软骨炎症状
感染性肋软骨炎在疼痛的同时会伴有局部皮肤的红肿热痛,甚至脓液会穿破皮肤流出,往往伴有身体其他部位的感染症状。
(1)感染性肋软骨炎相对较少,是细菌感染造成,通过血源性感染(其它部位感染的细菌经血液循环流到肋软骨处)、外伤、手术等因素均可以导致。
(2)非特异性的肋软骨炎又称为非化脓性肋软骨炎,目前具体病因不清楚,但一般认为于病毒感染有关,同时与外伤、劳损、免疫或者内分泌系统疾病导致的软骨营养障碍等因素都有关系。
1.由于本病的发生可能与上呼吸道感染有关。因此,作好预防首先要避免上感。经常开窗通气,使室内空气新鲜。少去公共场所,多参加体育活动,增强自身的抵抗力。必要时注射流感疲苗。
2.日常注意保暖,防止受寒身体出汗时不宜立即脱衣,以免着凉。衣着松软、干燥。避免潮湿。注意劳逸结合,切勿过于劳累。
3.劳动操作时,提高防护意识,搬括重物姿势要正确,不要用力过猛,提防胸肋软骨、韧带的损伤。
4.多吃蔬菜、水果,多食增强免疫作用的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类等,忌食辣椒等辛辣刺激的食物及含大量动物脂肪的食品,戒烟,不喝烈性酒。
非特异性肋软骨炎治疗
非特异性肋软骨炎是一种自限性疾病,就是不做处理也可以自己痊愈,但会局部留有肿大的包块。处理为对症治疗:休息、不要运动、镇痛药物,疼痛明显可以进行局部封闭。
感染性肋软骨炎首先要进行抗炎治疗,如果是结核感染,要进行抗结核治疗,局部如果出现脓液或者骨头坏死,有时需要手术清除。
感染性肋软骨炎治疗
感染性肋软骨炎首先要进行抗炎治疗,如果是结核感染,要进行抗结核治疗,局部如果出现脓液或者骨头坏死,有时需要手术清除。
多吃蔬菜、水果。多吃增强免疫作用的食物:甲鱼、乌龟、海龟、沙虫、青鱼、鲨鱼、水蛇、虾、白花蛇、鲫鱼、桑椹、无花果、荔枝、胡桃、瓜蒌、马齿苋、豆豉、橄榄、杏仁、丝瓜。多食用优质蛋白质食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类、家禽等。忌食辛辣刺激,生冷油腻和不易消化制品。如辣椒、香烟、烈酒、生食、冷荤及含大量动物脂肪的食品。
对症治疗,症状较重时可适当休息,减少上肢及胸部活动。
局部理疗,热敷,应用消炎解热镇痛药。如疼痛明显、对症治疗不佳,采用复方倍他米松注射液加利多卡因局部阻滞,对减轻肿胀及疼痛疗效确实。
亦可应用活血祛瘀中药内服,狗皮膏、止痛膏外贴。对于极少数病人,局部疼痛剧烈,上述各种治疗无效,严重影响患者生活和工作,并造成一定的精神负担,或怀疑有恶性肿瘤者,可考虑手术切除。病变的肋软骨切除后,局部疼痛可减轻以至消失。
经常开窗通气,保持室内空气新鲜,多参加体育活动,增强自身的抵抗力。天气转凉时,避免感冒。平时注意保暖,防止受寒。身体出汗时不要立即脱衣,以免受风着凉。
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