骨髓增生异常综合征(myelodysplasticsyndrome,MDS)是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患，其基本病变是克隆性造血干、祖细胞发育异常(dysplasia)，导致无效造血以及恶性转化危险性增高。
主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病，临床表现为造血细胞在质和量上出现不同程度的异常变化。MDS发病率约10/10万～12/10万人口，多累及中老年人，50岁以上的病例占50%～70%，男女之比为2：1。MDS30%～60%转化为白血病。其死亡原因除白血病之外，多数由于感染、出血，尤其是颅内出血。
常见症状：贫血、面色苍白、劳累后心悸、气短、淋巴结肿大、败血症的征象、鼻出血、脾肿大、关节疼痛、血小板增多、发烧、消瘦。
1.症状
MDS临床表现无特殊性，MDS通常起病缓慢，少数起病急剧。一般从发病开始转化为白血病，在一年之内约由50%以上。贫血患者占90%。包括面色苍白、乏力、活动后心悸、气短，老年人贫血常使原有的慢性心、肺疾病加重。发热占50%，其中原因不明性发热占10%～15%，表现为反复发生的感染及发热，感染部位以呼吸道，肛门周围和泌尿系为多。严重的粒细胞缺乏可降低患者的抵抗力。出血占20%，常见于呼吸道，消化道，也由颅内出血者，早期的出血症状较轻，多为皮肤粘膜出血，牙龈出血或鼻衄，女性患者可有月经过多。晚期出血趋势加重，脑出血成为患者死亡的主要原因之一。严重的血小板降低可致皮肤淤斑、鼻出血、牙龈出血及内脏出血。少数患者可有关节肿痛，发热、皮肤血管炎等症状，多伴有自身抗体，类似风湿病。
2.体征
MDS患者体征不典型。常为贫血所致面色苍白，血小板减少所致皮肤淤点、淤斑。肝脾肿大者约占10%左右。极少数患者可有淋巴结肿大和皮肤浸润，多为慢性粒单核细胞白血病(CMMoL)型患者。
MDS发病原因尚未明了，推测是由于生物，化学，或物理等因素引起基因突变，染色体异常使某个恶变的细胞克隆性增生。业已公认，诱变剂如病毒，某些药物(如化疗药)，辐射(放疗)，工业反应剂(如苯，聚乙烯)以及环境污染等的可致癌作用，诱变剂可引起染色体的重排或基因重排，也可能只引起基因表达的改变导致MDS。但从细胞培养、细胞遗传学、分子生物学及临床研究均证实，MDS是一种源于造血干/祖细胞水平的克隆性疾病。
其发病原因与白血病类似。目前已经证明，至少2种淋巴细胞恶性增生性疾病——成人T细胞白血病及皮肤T细胞型淋巴瘤是由反转录病毒感染所致。亦有实验证明，MDS发病可能与反转录病毒作用或(和)细胞原癌基因突变、抑癌基因缺失或表达异常等因素有关。涉及MDS患者发病的常见原癌基因为N-ras基因。Ras基因家族分为H、N、K三种，MDS患者中最常见的为N-ras基因突变，发生在12、13、61外显子处，突变后N-ras基因编码蛋白表达异常，干扰了细胞正常增生和分化信号，导致细胞增生和分化异常。亦有报告MDS患者p53、Rb抑癌基因表达异常，但上述基因改变多在MDS较晚期RAEB、RAEB-T型患者中发生，在MDS早期RA、RAS中较少，提示用基因突变尚难解释全部MDS患者发病原因。
继发性MDS患者常有明显发病诱因，苯类芳香烃化合物、化疗药物尤其是烷化剂、放射线均可诱导细胞基因突变而导致MDS或其他肿瘤发生。此外，MDS多发生于中老年，是否年龄可降低细胞内修复基因突变功能亦可能是致病因素之一。
MDS虽然有些病例发病原因不清，但很多病例是由于生物、化学或物理等因素引起的细胞克隆性增生。
因此，应采取预防措施，医务人员应认识到滥用药物的危害性，使用化疗药要慎重;放射治疗也应严格把握适应证;在有关工农业生产中接触化学品等有害物质(如苯、聚氯乙烯)时，应作好劳动保护，防止有害物质污染周围环境，以减少MDS的发病。
(一)生活调理
非特异性的预防有增强体质的作用，饮食起居的合理安排、适当的运动如太极拳之类锻炼、散步，可以自我调节身体的失衡。MDS与情绪密切相关，情绪乐观、精神愉快对防病极有意义。
(二)饮食调理
饮食得宜，可以养生、延年益寿，且可防病。在疾病治疗过程中或治疗后，通过饮食调理可避免疾病的进一步发展或复发，而有利于身体康复。
1.注意营养合理调配饮食，对肉类、蛋类、新鲜蔬菜的摄取要全面，不要偏食。
2.忌口鸡属阳，动风。MDS虚实夹杂，邪毒内空，助火动风之品宜忌，特别是阴虚火旺，出血，痰湿交阻者尤要注意。
3.冬虫夏草炖鸭，冬虫夏草九，鸭75克，生姜3片，黄酒站，水200ml，适加盐油调味，文火炖2小时，饮汤食肉。
治疗MDS，气阴不足，神疲乏力，舌淡红，脉细者。
(三)精神调理
肝气郁结与MDS的发病关系密切，有资料提出MDS发病前有长达半年以上的较严重的精神刺激。因此提倡虚怀若谷，胸襟开阔，提高修养，在疾病调治过程中亦非常关键。
一、支持治疗
当患者有明显贫血或伴心、肺疾患时，可输红细胞。ＲＡ和ＲＡ－Ｓ常因反复输血造成铁负荷增加。在有出血和感染时，可输入血小板和应用抗生素。预防性输注粒细胞和血小板对ＭＤＳ患者无明确疗效。
二、维生素治疗
部分ＲＡ－Ｓ对维生素Ｂ６治疗有效，２００～５００ｍｇ／日静滴，可使网织红细胞升高，输血量减少。
三、肾上腺皮质激素
约１０～１５％ＭＤＳ患者，应用肾上腺皮质激素治疗后，外周血细胞计数明显上升，但皮质激素治疗带来的易感染，血糖升高等副作用不容忽视。
四、分化诱导剂
ＭＤＳ患者恶性克隆中的某些细胞仍保留分化潜能，一些药物能诱导瘤细胞分化。目前常用的有１，2５双羟维生素Ｄ３，２μｇ／ｄ口服，用药至少１２周。
或用维生素Ｄ３３０～６０万单位肌注，每日一次，８～２８周。在用药中部分患者血象改善。该类药物可引起威胁生命的严重高血钙，故应严密监测血钙变化。１３－顺式维甲酸在体外培养中有诱导分化作用，但临床应用不理想，国内多采用全反式维甲酸２０ｍｇ每日三次口服。小剂量阿糖胞苷对髓性白血病有分化诱导作用，目前已用于ＭＤＳ，特别是ＲＡＥＢ和ＲＡＥＢ－Ｔ，缓解率约３０％，１０～２０ｍｇ／ｍ２／ｄ皮下注射，７～２１天。但小剂量阿糖胞苷对骨髓的抑制作用仍不能忽视，约１５％患者死亡与药物相关。
五、雄激素
炔睾醇（ｄａｎａｚｏｌ）是目前最常用的男性激素，６００～８００ｍｇｄ，持续２～４月，但无确切疗效。有报道认为男性激素有加速向急性白血病转化的可能。
六、联合化疗
就多数ＭＤＳ而言，常规的抗白血病治疗无益。ＭＤＳ对化疗耐受性低，治疗疗效差，即使获得缓解，缓解期也短。
若病人年龄小于５０岁，处于ＲＡＥＢ－Ｔ临床状态好，可酌情用常规化疗。
七、骨髓移植
当年龄小于５０岁，并处于ＲＡＥＢ或ＲＡＥＢ－Ｔ，有ＨＬＡ同型供者，医疗条件允许，可考虑进行同种异体骨髓移植。
宜吃补血食物
l、乌骨鸡肉：
乌骨鸡肉为雉科动物乌骨鸡的肉，即乌鸡肉。乌鸡肉味甘，性平，具有补血益阴，退热除烦的功效。适用于虚劳骨蒸、赢弱盗汗，身倦食少，消渴咽干、五心烦热及肌肉消瘦等阴亏血少、内热郁生之证。
2、龙眼肉：
龙眼为无患子科植物。龙眼的成熟果肉，即桂圆肉。龙眼肉性味甘平，无毒，自古被视为滋补佳品。具有补益心脾、养血安神的功效。龙眼肉补益心脾之效适用于心脾二虚所致的食少体倦、头晕目眩、身体虚弱等诸证。
3、桑塔：
桑棋有乌、白两种，以黑紫色者入药为佳。具有补肝益肾、滋阴养血之功效。桑塔适用于阴亏血水、眩晕耳鸣、津液缺乏、须发早白、神经衰弱及消渴便秘等证。
桑植在应用时常与黑芝麻配伍，两药功效相似。
4、红糖：
红糖是禾本科植物甘蔗茎之汁，经炼制而成的赤色结晶体。红糖味甘，具有养血活血，补中暖胃的功效。
5、黑木耳：
黑木耳是生长在朽木上的一种食用真菌，具有较高的营养价值。黑木耳性味甘平，具有益气不饥、润肺补脑、轻身强志及和血养荣的功能。
1、忌吃辛辣刺激的食物：如辣椒、生姜、花椒。
2、忌吃油炸的食物：如薯条、麻花。
3、忌吃容易产气的食物：如红薯、洋葱、芋头。
得了急性骨髓炎的患者一般都是小儿或是抵抗力差的老人，病情一般比较急迫，所以临床处理中一定要注意好相关的问题。亚急性骨髓炎一般发病缓慢，常常表现的症状较轻，尤其发热症状不典型，当诊断明确后常常已经化脓，通常是感染的细菌毒性较低，导致局部和全身反应较低，抗菌药物治疗是最为有效的治疗措施，行手术清创后再结合抗菌药物治疗，明显提高治疗效果。导致以后的慢性骨髓炎的发作!所以建议患者选择有经验的医院就诊。注意休息。
开放性骨折手术，伤口老是不愈合，不能用中药洗伤口。您的现象，注重伤口的干净，能够用碘伏擦拭清洁消毒。注重饮食要营养丰富，多吃肉皮等食品。
患者出现了骨髓炎疼痛主要是对症支持治疗，它的疼痛主要治疗方法是进行抗生素的治疗，如果是出现了脓肿一般要及时的进行切开引流，这样它的疼痛就会减轻。口服活血化瘀的药物，比如大活络胶囊，独一味分散片，同时患者的肢体应该抬高，口服非甾体抗炎药美洛昔康，氯诺昔康进行止痛。最主要的还要根据患者的药敏试验进行有效的抗生素治疗，这是最主要的方法。一般如果患者出现了抵抗能力比较低下让患者要提高机体免疫抵抗力，饮食方面要吃一些含蛋白高比较高，同时维生素比较高的饮食。
异基因造血干细胞移植在临床上只用于那些高度恶性的、年龄又比较轻的患者。因为对于恶性淋巴瘤的患者来讲，自体造血干细胞移植与异基因造血干细胞移植相比较获益是相当的。
急性血源性骨髓炎是难以自愈的一种疾病，如果不及时治疗，随着病情的发展，可能会引发败血症、患脓性关节炎等一系列严重的并发症。需要引起患者的重视，及时到医院查明引起急性血源性骨髓炎的主要原因，根据病因进行针对性的治疗，从而使疾病得到有效的控制。在治疗期间，患者还需要进行相关的肌肉训练，避免出现肌肉萎缩的现象。
当患者不明原因血小板减少，临床血液科医生考虑可能为血液系统疾病的时候，通常需要做骨髓穿刺检查，当然有些患者认为血小板低做骨髓穿刺检查容易出血有风险，其实血小板减少不是骨髓穿刺检查的禁忌，凝血功能障碍及精神类疾病患者，或者骨髓穿刺部位有感染的患者，是不适宜做骨髓穿刺检查的，如果患者明确提出是血友病患者，那么是不建议做骨髓穿刺检查的。
左膝关节不适，行MRI仔细检查提示音MRl体现左胫骨上段见一条片状长T1长T2信号，左膝关节腔内见极少量长T1长T2信号建议：软骨炎的话建议您近期少运动，可口服些增进软骨分解代谢以及抗炎的药物，比如说常规药物之类的，要养成良好的生活习惯，祝您早日恢复健康!
左膝关节髌骨前缘骨髓水肿，再次出现疼痛可以服食消炎活血的药物实施救治，需要有在医生的指导下服食药物，除了可以通过药物救治之外，还可以互相配合实施物理救治，比如说超激光，低频电刺激等救治，平常要留意调理，要增加关节的运动，保守救治无效，需要有到医院实施手术救治。特别注意合理安排作息时间，保证充足睡眠，饮食清淡。
对于重型的再生障碍性贫血的患者，如果是年龄小于40岁，没有感染和其他严重的并发症，如果是能找到合适的组织配型的话，是可以考虑进行骨髓移植的。但是需要斟酌考虑的是骨髓移植也并不是100％的可以治愈重型再生障碍性贫血，有一些患者会死于移植物抗宿主病，而且也有复发的可能，当然花费也是比较高的，所以需要斟酌考虑。重型的再生障碍性贫血通常起病特别急，病情非常重，患者常常出现严重的感染，可以有高热出现，有的时候甚至可以出现败血症和脓毒血症。
左侧肋骨疼痛有外伤性软组织损伤及肋骨骨折，有没有外伤史，骨髓瘤是一种恶性浆细胞病，主要症状有贫血，骨痛，肾功能不全，感染，出血，神经症状等，建议查X或CT肋骨塑性，查血常规，肝功肾功，所以不小心按压到肋骨是会疼痛难忍的。一旦出现骨痛的情况需及时向医生反映并进行针对性治疗。如外伤性可给予休息，口服药物治疗，避免感冒，咳嗽，防止有痰等，可以考虑应用延香镇痛胶囊，中药强效止痛，同时配合抗肿瘤中医药共同治疗，抑瘤消瘤，从根本上减轻患者痛苦，有效的控制转移复发。
