糖尿病如果控制不好,持续的高血糖会在不知不觉中侵蚀肾脏,最后导致严重的肾脏病变。那么,糖尿病肾病早期有什么症状?应该如何治疗糖尿病肾病呢?
糖尿病肾病早期7大症状
1、容易疲倦、乏力
一般发生肾病就会有很多的异常情况发生,尤其是患者会容易发生困倦的情况。糖尿病肾病的症状有:容易疲倦、乏力。这可能是最早的症状,但是很容易被忽略,因为能够引起疲倦乏力的原因实在太多了。
2、脸色发白
发生疾病,就会变现在脸上,尤其是肾病的发生,就会出现脸色发白的情况。脸色发黄或发白,这是糖尿病肾病的症状。这是由于贫血所致,肾功能受损常常伴随贫血,但是贫血的发展也非常缓慢,一段时间里反差一般不会太大,常常引不起重视。
3、泡沫尿
部分患者尿中出现泡沫与尿蛋白相关。早期主要是运动后蛋白尿,为预测DN提供线索。随病程的发展为持续微量清蛋白尿,以后尿清蛋白及总蛋白均逐渐增加,约1/3患者可出现大量蛋白尿。
4、尿量减少
由于肾病发生异常,就会很容易发生尿量的明显变化,因此,就要及时的注意。尿量减少。由于肾脏滤过功能下降,部分病人随病情进展会出现尿量减少。也有很多患者尿量正常,但是随尿液排出的毒素减少,所以不能完全靠尿量来判断肾功能的好坏,这也是糖尿病肾病的症状之一。
5、浮肿
糖尿病肾病的症状有浮肿。这是一个比较容易察觉的早期尿毒症症状,是因为肾脏不能及时清除体内多余的水分所致。
早期仅有足踝部和眼睑浮肿,休息后消失。进一步发展到持续性或全身浮肿时,一般已进入典型的尿毒症期。
6、高血压
肾脏受损后不能正常排水排钠,体内出现水和钠的潴留。另外肾脏受损后还会分泌一些升高血压的物质,这是糖尿病肾病的症状之一。
7、肾性贫血
大多数患者有轻中度贫血,主要表现为疲倦、乏力、头晕、耳鸣、记忆力减退、呼吸急促其主要原因是红细胞生成素缺乏,尚可由营养不良及骨髓造血能力减退及红细胞寿命缩短、频繁抽血等共同造成
糖尿病性肾病的早期表现。疾病的表现是很明显的,但是,生活中由于疾病的发生很突然,就会让很多的患者很不适应。但是,面对肾病的发生,您也不要慌张,采取积极的治疗才是您要紧做的。
发现糖尿病肾病该怎么办?
1、生活方式干预
戒烟尼古丁可加重微血管病变,加速病情进展。患者应逐渐减量至戒烟。饮食早期糖尿病肾病时就应该低蛋白饮食,蛋白质摄入量限制在标准体重0.8~1.0克/千克·天,以优质蛋白为主,可选择鱼类、瘦肉等;糖尿病肾病4期,即临床蛋白尿期,蛋白质摄入量为标准体重0.8克/千克·天;有高血压或伴明显浮肿者,限制钠盐摄入,不食腌制品;到了终末期肾病,蛋白质摄入量为标准体重0.6克/千克·天。
运动早期和中期糖尿病肾病患者应每周运动3~5次,每次运动20~30分钟。早期患者进行中等度运动量,如平地慢跑、做广播操等。出现临床蛋白尿时,应该进行低强度运动,如跳交谊舞、散步、打太极拳等。运动时间选择餐后1小时。。
2、综合治疗
严格控制血糖:降糖药物的选择应以不加重肾损害的药物为主,如格列喹酮(糖适平)、α—葡萄糖苷酶抑制剂(文迪雅)。不宜用双胍类药物、氯磺丙脲或格列本脲(优降糖),以避免药物在体内蓄积,产生低血糖。1型糖尿病和2型糖尿病并发肾病3期以上的患者应该用胰岛素加强治疗。血糖控制的目标值:空腹血糖<;6.1mmol/L,餐后血糖<;8.0mmol/L,HbAlc<;6.2%。
严格控制血压:高血压可以导致糖尿病肾病的发生和加重,因此,降压治疗对于控制病情是个分重要的。
应首选血管紧张素转换酶抑制剂(开博通、洛汀新),也可以用血管紧张素,,受体拮抗剂(科素亚、代文)。若尿蛋白<;1.0克/天,应将血压控制达130/80毫米汞柱,若尿蛋白>;1.0克/天,应将血压控制达125/75毫米汞柱。
控制血糖可延缓肾病进展:对肾功能已受损的DN患者,控制血糖至少可延缓肾脏病变进展。控制血糖对肾脏病变进展的影响与肾脏病变程度相关,即已存在的肾脏病变越轻,控制血糖预防肾脏病变进展的作用越显著。
随着肾功能受损程度加重,良好血糖控制作用逐渐减小,而良好血压控制作用越来越显著。
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