酒精性肝炎相信大家都不陌生,随着现代生活的多样化,人们奔波于来来往往的各种场合,有时避免不了要喝酒的情况,但是大量饮酒对身体是有害而无一益,酒精性肝炎就是由于长期大量饮酒造成的,所以酒精对人体肝脏造成的伤害已不容小视。
专家特此整理了几种治疗酒精性肝炎的方法,大家可以借鉴一下。
酒精性肝炎目前常规的方法包括纠正酒精依赖(主要是戒酒)、营养支持(特别是蛋白质一热量的补充)和药物干预。
1.戒酒
完全戒酒是最主要和最基本的治疗措施。戒酒可改善预后及肝损伤的组织学,降低门脉压力,延缓纤维化进程,提高患者的生存率。
2.营养支持
酒精性肝炎患者均处于营养不良状态,且死亡的风险和营养不良密切相关。AH可诱发代谢高分解状态,出现营养不良,这是导致AH病死率高的原因之一。在评估和治疗酒精戒断症状后,补充营养和电解质是治疗的关键环节。
单纯营养补给可明显改善轻症AH患者肝功能和临床症状,但SAH患者常合并有肠衰竭,很难实现正氮平衡,所以患者每日所需能量应高于正常人群1.2-1.4倍。患者出现肝硬化表现时,应考虑夜间加餐(约700kcal/d),以防止肌肉萎缩,增加骨骼肌容量,还须补充大量维生素(尤其是B族)、叶酸及微量元素
因为高醛固酮水平及连续数周或数月缺乏固态食物的摄入,患者通常处于钾高度耗竭状态。血清钾浓度不能真实反映细胞内钾的水平,需要几天的补钾治疗才能恢复正常的血钾水平。
3.对症治疗
包括治疗腹水(限盐和利尿剂的应用)、肝性脑病(乳果糖的使用、清除肠道致病菌的抗生素使用)和感染(须应用敏感抗生素)。震颠性谵妄和急性戒断综合征可应用短效地西泮治疗,虽然它可潜在地导致肝性脑病。肝肾综合征须要补充人血白蛋白和血管收缩剂如terlipressin(特利加压素)、米多君、奥曲肽或去甲肾上腺素。
4.糖皮质激素
糖皮质激素通过部分抑制转录因子如激动蛋白l(Ap一1)和NF—KB的活性,来终止炎症过程,可改善重症酒精性肝炎。但糖皮质激素治疗酒精性肝炎尚存争议。
5.己酮可可碱
即磷酸二酯酶的抑制剂,具有多种效应,包括调节TNF一仅的转录、降低酒精性肝炎患者短期病死率。
6.其他药物治疗
综合治疗方案中,直接补充细胞膜的成分也非常必要,包括外源性补充多烯磷脂酰胆碱、促进内源性磷脂酰胆碱(S一腺苷蛋氨酸)和谷胱甘肽生成等。
这类药物还是细胞膜信使(如磷酸肌醇)的重要成分,且具有抗氧化作用。甘草酸制剂可抑制CS降解酶,使内源性CS增加.具有抗炎、抗毒、抗过敏的作用。奶蓟中提取的活性成分水飞蓟素(宾)具有较强的抗氧化、抗纤维化的作用。
7.肝移植
酒精性肝炎一直被认为不适合进行肝移植,原因是酒精性肝炎患者经过一段时间戒酒后,许多患者会再次饮酒,而接受过肝移植的酒精性肝炎患者也有可能重新饮酒。严重酒精性肝硬化患者可考虑肝移植,但要求患者肝移植前戒酒3~6个月,并且无其他脏器的严重酒精性损害。
任何一种疾病都是不能小视的,酒精性肝炎也一样,以上几种方法希望大家在看过之后可以有所了解。
许多事实证明,长期大量饮酒会对身体产生不良的影响。所以专家在这里提醒大家,不要因为贪杯而使自己沾染疾病,况且喝酒过多,麻痹神经,容易出现很多问题。大家可以借鉴以上几种方法治疗酒精性肝炎,当然也要听从医生的话,最后祝大家早日康复。
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