胆管肝癌治疗方法有哪些 专家指出肝癌防治5步走

肝癌防治5步走

肝癌并不可怕，只要防治得当就可以远离肝癌的危害。肝癌的防治可分为5步。

1即1个基本概念

肝癌主要发生于相对特定的人群，即临床上常说的高位人群。我国肝癌高危人群主要包括乙型肝炎和丙型肝炎患者，合并肝硬化、40岁以上的男性、或有肝癌家族史者的人群。非病毒性肝炎导致的肝硬化患者也属于肝癌高危人群，只是发生的危险性较病毒性肝炎要低得多。这些人尤其应该注重肝癌的预防。

2即两个个中心理念

肝癌的高危人群应树立二个理念，即积极预防和早期诊断。积极治疗病毒性肝炎等基础肝病，以最大程度地预防或缓解肝纤维化的进展;远离水污染和变质食物等环境因素;保持健康的心理状态等措施有助于肝癌的预防。而早期诊断是提高肝癌疗效的关键所在。

3即3项筛查项目

肝功能、甲胎蛋白和肝脏超声是对肝癌高危人群进行科学有效地筛查方式。一般来讲，肝癌高危人群应每3~6个月筛查一次。当甲胎蛋白升高或超声提示肝脏占位性病变时，则应进一步检查CT、核磁共振或动脉造影，直至完全排除肝癌。

4即4大治疗措施

肝癌的治疗措施包括4大类，即手术治疗、局部治疗、介入栓塞治疗、药物治疗。

5即5年生存目标

只要肝癌高危人群有明确的自我定位，能够"不厌其烦"地定期筛查，肝癌的早期诊断就不再困难，那么肝癌患者5年生存期的实现便不再艰难。

胆管肝癌治疗方法有哪些

肝内胆管细胞癌是原发性肝癌的一种临床病理类型，约占原发性肝癌的百分之五到三十。肝内胆管细胞癌发病率较低，早期缺乏特异性临床表现，确诊率低，对放疗、化疗不敏感，因此其预后也较差。

肝内胆管细胞癌的预后因素分析与治疗具体的内容如下:

手术治疗

有学者发现，乙肝病毒感染与原发性肝内胆管细胞癌发病率密切相关，乙肝病毒的某些原因可能在细胞癌变种起重要作用。同时目前绝大多数临床研究显示根治性切除是肝内胆管细胞癌获得长期生存的主要治疗手段。在一组相关性研究中56例手术患者行根治性切除者的生存期为36个月，姑息性切除者为10个月，多因素生存回归分析显示手术方式为独立的预后因素，相对危险度RR=0.175，说明根治性手术为保护因素，因此对所有肝内胆管细胞癌应尽可能经有经验的肝胆外科医生来判断根治性手术的可能性，以免错过根治性手术机会。

专家指出，虽然肝内胆管细胞癌常伴有血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高，但二者均无特异性，因为其血清水平在许多疾病如肝炎、肝硬化及肝细胞癌中均会升高。

非手术治疗

专家指出，非手术患者的中位生存期仅为9个月，可能与大部分患者诊断时已经存在肝内或肝外转移有关。

对于无法手术的肝内胆管细胞癌患者，由于肿瘤位置的原因，较肝门部和肝外胆管细胞癌的黄疸发生率低，因此目前常用的姑息治疗手段主要是化疗、局部放疗联合自体免疫细胞治疗的联合治疗手段;对于因肿瘤较大而引起的梗阻性黄疸，也可采用胆道支架植入术或经皮肝穿刺胆道外引流术。化疗总体来说对肝内胆管细胞癌的有效率较低，化疗方案多采用5-FU单药或以5-FU为主的联合化疗方案，但因化疗药物的毒副作用对人体会产生极大的毒副反应，因此对于无法手术的患者，姑息性化疗对患者的有效生存率较低，同样会影响到肝内胆管细胞癌的预后。。

因此临床上常建议联合自体免疫细胞治疗，提高患者自主抗肿瘤免疫能力，改善患者全身身体状况，提高肿瘤局部控制率，改善预后。对于肝内胆管细胞癌这种疾病，又该如何治疗呢?什么方法治疗效果最好呢?