婴儿(包括新生儿)黄疸持续不退或加深,大便发白,小便深黄,肝脾肿大,肝功能损害,医师诊断为“婴儿肝炎综合征”,简称“婴肝征”。
家长听到“肝炎”二字,心里十分紧张,担心这个病会传染,需要隔离。要回答这个问题,首先要弄清楚是哪些原因可引起婴儿肝炎综合征。
这组综合征病因繁多,主要由三大类疾病引起:①感染:多数由病毒引起,如甲型、乙型及丙型肝炎病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、柯萨基病毒、腺病毒、EB病毒等。其中,巨细胞病毒和乙型肝炎病毒最为多见。此外,弓形虫、螺旋体、细菌(葡萄球菌、大肠杆菌、沙门菌属、李斯特菌等)亦可引起肝脏病变。②肝内胆管发育障碍:如先天性肝内胆管缺如、胆管发育不良、胆管囊性扩张、胆道闭锁和胆汁粘稠症等。③遗传性代谢缺陷:半乳糖血症、糖原累积病、果糖不耐症、酪氨酸血症、尼曼一皮克病(尼曼一匹克病)、戈谢病(高雪病)、αl抗胰蛋白酶缺乏症、特发性肝血色素沉着症等。
凡属②、③类疾病引起的这组综合征是不会传染的,而第①类疾病引起的婴儿肝炎综合征是会传染的,要注意隔离。
第一类由各种感染引起的婴儿肝炎综合征,其病理检查常见巨多核细胞样病变,这是新生儿和婴幼儿肝炎的一种特殊病理现象,故有时亦称为巨细胞性肝炎。
由此可见,对婴儿肝炎综合征,我们不能一概而论,应根据不同的病因,区别对待。
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