说到痔疮，很多人的第一印象就是"痛"。痔疮的痛原本就难以忍受，手术割痔疮更是让人痛不欲生。事实上，痔疮的本质就是脱出的肛垫，是人体的正常组织，绝大多数患者并不需要手术治疗。
痔疮本身有自愈性和发作性的倾向，但临床上80%的痔疮是不需要手术治疗的。只要注意饮食，按时作息，轻微的痔疮一般都会自我修复，也可以用栓剂和温水坐浴治疗。
坐浴一般每日两次，每次20分钟，可以适当加入少许高锰酸钾粉，与水的配比为1:1000。如果痔疮发生充血水肿，扩张甚至是脱出，就要进行干预治疗。
需提醒的是，痔疮应尽早预防，以防症状加重，忍受痛苦。预防痔疮，首先要尽量避免辛辣、刺激的食物，多吃水果和蔬菜，尤其是富含膳食纤维的萝卜、芹菜等;其次要避免久坐、久站;最后要保证大便通畅，养成良好的排便习惯，不长时间蹲厕。
痔疮治疗的关键
1、没有症状尽量不要手术
痔疮就是血管扩张和局部的结缔组织增生，如果没有便血、脱垂等症状一般不要手术。手术就有创伤，如果不懂解剖和生理，还会破坏局部的肛垫，影响闭合功能，导致一定程度的肛门失禁。
2、手术重在解决内痔
痔分为外痔、内痔和混合痔。从对人的危害性讲，内痔会出血，有些人出血还很严重，导致贫血。
内痔严重还会影响排便。而外痔无非就是结缔组织增生或血栓，发作时会疼痛，或擦便不净，或潮湿瘙痒，除此以外对人体没有啥大危害。所以痔疮的手术应重在内痔的治疗(混合痔的内痔部分)。
3、结扎法是内痔最安全有效的方法
内痔的治疗方法有很多，枯痔、注射、套扎、切除缝合、痔动脉结扎、ppH、TST、微波、激光、红外线，等等，但目前最安全有效的方法还是结扎，这也是目前国内绝大多数专业肛肠医师所采用的方法。在具体结扎方式，根据痔核大小和个人经验，又衍生出一些特殊的结扎法。
4、外痔治疗要保留足够的肛管皮肤
不管是单纯的外痔还是环状外痔，手术时不要过多损伤肛管皮肤，以免造成术后肛门狭窄。在痔疮和皮肤不可兼顾的情况下，要照顾肛管皮肤。保留皮肤有很多技巧，比如尽量采用剥离，而避免直接切除，尽量采用普通手术刀，而不要采用电刀，激光和HCpT对肛门局部的损伤相对要重，也要尽量避免使用。
5、高级手术要同时考虑调整肛管压力
痔疮的发生多因肛管压力失衡造成，压力小易造成静脉曲张痔，压力大易造成结缔组织痔和肛裂，所以在做痔疮手术时应根据具体的痔疮分型进行肛管的紧缩或松解，这样不仅能减轻术后疼痛、避免并发症发生，还能提高远期效果，防止复发。
6、没有一种方法叫"微创"
宣传"微创"其实有点误导，临床上没有一种治疗方法叫"微创"，即使是现在宣传的一些所谓的"微创"方法，其实也并不微创。把痔疮治疗方法分为"传统"与"微创"是错误的。
你知道怎么排便可以预防痔疮吗?
1。了解排便动作
所谓排便动作是指排便时粪便从肛门排出时的一系列动作。这些动作是一种复杂的反射过程。开始先吸气，然后闭气，暂停呼吸以增加胸腔内的压力，接着膈肌下降，腹肌收缩，腹内压增高，使直肠内粪便从肛门排出，这就完成了一个排便动作。稍事休息，上部位的肠管内的粪便再进入直肠又开始第二个排便动作。正常人每次排便，多数经过2-3个的排便动作即可完成。部分人只经过1个排便动作也可完成，如无不适，亦为正常。
2。注意正常排便
第一，注意在排便感明显时立即如厕，不可久忍大便。第二，按照排便动作规律进行排便，即前一个排便动作完成后，稍事休息，等产生第2次排便感时，再作第2个排便动作，切不可在两次排便动作的间歇期强行排便。第三，不可蹲厕过久，实际上排便动作所需时间极短，2-3个排便动作约1分钟，如果超过3-5分钟后，仍无便意，应停止大便。第四，排便时不宜用力过猛，以免损伤肛门局部，应缓慢增加力量。第五，老年人由于肌肉松驰无力，常常感到排便困难，可用手在左下腹部按压，协助粪便向下运行。也可以在肛门左右两侧向上方按压，有利于粪便排出。
3。防止大便秘结
第一，调整饮食结构，多食粗粮杂食，多食蔬菜水果，多饮水，少食精细食品。通进饮食调节来防治大便秘结是简单易行的方法。首先注意饮食量，只有足够的饮食量，才能剌激肠蠕动，便粪便正常排出体外，其次是注意饮食的质，主食不宜过于精细，注意经常吃粗粮杂粮，因为粗粮杂粮消化后残渣较多，可增加对肠管的剌激，利于排便。副食要注意多食含纤维素质多的蔬菜，因为纤维素不易消化吸收，可增加粪便的体积，提高肠管内压力，促进肠蠕动，有利于排便。同时，要注意多饮水，特别是重体力劳动者，水分消耗多，更应及时饮水。第二，建立良好的排便习惯，排便要定时，不要经常抑制排便感，不要排便时读书报。
第三，适当体育活动。第四，及时治疗与便秘有关的其它疾病。
4。便后肛门保护
便后的肛门保护，对于预防痔的发生很有必要。具体方法有:第一，收缩肛门，排便时肛门舒张，便后自然闭合，这是肛门的正常功能，因而可以利用这种生理现象有意识地做3-5次肛门收缩，可增强括约肌功能，消除其疲劳第二，还纳肛内物，如已有一些肛门病，便后有肛内物脱出，应即时还纳，以防组织水肿，感染而加重病情。第三，按摩肛门，肛门按摩可改善局部血液循环，在预防痔的发生有积极的作用，可采用两种方法:每次大便后用软纸在肛门部按揉，可按顺时针或逆时针方向交替按摩10-20次，按摩后配合肛门收缩。
也可以每晚清洗肛门后用湿毛巾在肛门部按摩数分钟。第四，坐浴，便后用温水坐浴，既可以洗净肛门皮肤皱折内的污物，可也要促进局部血液循环，对保持肛门部的清洁和生理功能有重有作用。
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在临产的时候是不能够实施痔疮的手术的。目前怀上8个月了，有痔疮的现象，建议您最好还是能先通过用药来实施压制痔疮。目前建议您最好是能留意清淡的饮食，并且要适当的增强许多锻练都是可以纾解目前痔疮的症状的。并且建议您尽量要防止吃辛辣的食物，防止闹肚子。需要强调的是养成良好的饮食习惯及排便习惯，保持大便通畅。
因为肛管周围皮肤，尤其是齿状线下方主要是体表神经支配，而齿状线上方直肠粘膜受内脏神经支配，对于牵拉、切割、疼痛感觉比较轻微，所以行微创手术由于是在齿状线上方做直肠粘膜的环形切除，所以术后疼痛感比传统手术明显减轻。在临床上，所谓的痔疮微创手术，主要是指吻合器痔上黏膜环行切除手术。而传统手术主要是痔核的切除，两者区别主要在于术后的疼痛感。
出血的一般是内痔疮，外痔疮一般是不会发生出血。外痔疮只有形成了血栓，发生了溃破以后才会有出血的情况，而内痔疮的主要临床症状就是有出血和排便时的脱出。内痔疮发生于齿状线以上，在粪便干燥以及作息时间不规律等因素的影响下，内痔部分的毛细血管会发生曲张，血液淤积在毛细血管内，如果毛细血管破裂，就会表现为出血的情况。出血的颜色是鲜红色，往往是附着在粪便的表面和大便不相混。如果发生了出血，还是要及早到正规医疗机构进行检查。如果是由于内痔所引起的出血，主要是以药物的保守治疗为主。可以使用药膏和药栓直肠内塞入，还可以适当地口服止血药物进行对症的治疗。
割了痔疮一般建议在24小时以后进行排便。割完痔疮之后，肛门内一般会塞入无菌的油砂条，主要的目的就是压迫手术创面，防止出现手术创面发生出血的情况。痔疮在割除以后，具体的排便时间也要根据患者的情况。有一部分患者在手术之前进行了相应的肠道准备，也就是适当控制饮食，并且进行清肠。所以，肛管直肠内没有粪便的存留。在手术之后，有一部分患者在进食上过少，没有及早产生粪便，所以，在割了痔疮手术之后，还有一部分患者在2~3天才进行排便。
后遗症分成短期后遗症和长期后遗症，短期的话主要是疼痛，其次是反复出血和水肿，这都是最常见的传染症状，随着伤口愈合会逐渐消失，彻底恢复期间要严格留意卫生，尽量让伤口处在通风状态下，有利于彻底恢复。长期后遗症会致使术后疤痕、肛门狭窄，必要时需要有扩肛救治。特别声明多喝白开水，多吃新鲜蔬菜水果，不要长时间久坐。
吃辣可能会导致痔疮肉球肿大。痔疮的常见诱因，为饮酒，食用某些刺激性食物，由于食用刺激性食物导致肛门静脉曲张持续加重。食用辛辣刺激性食物，加重直肠下静脉充血，从而导致痔疮肉球持续肿大，从而引起肛门疼痛不适;患者要保持大便通畅、湿软，养成定时大便的习惯。平时少食辛辣、刺激性的食物，有便意时一定要尽快上厕所，辣椒素可以导致肛周静脉曲张和便秘。每天多吃蔬菜、香蕉、红薯、蜂蜜、戒酒，养成良好的生活习惯，也可以改善因吃辣而导致的痔疮肉球肿大。必要时，可以选择专科医院进行手术治疗。
刚做完痔疮手术，最好清淡饮食，可以吃许多蔬菜，水果，米粥，鸡蛋，容易吸收的食物，但是千万千万不能够吃多，尽量少吃，防止多吃大便或者是拉肚子，防止便秘干扰伤口正常结疤，千万千万不能够吃辛辣刺激性食物，不能够吃太过油腻的食物，因为这些食物都容易刺激胃肠道，引来患者拉肚子。需要声明注意在日常生活中要多喝水，多吃新鲜粗纤维的蔬菜和水果。
啤酒中由于所含酒精，所以喝啤酒也会对痔疮手术后的康复有一定的干扰，不建议喝。痔疮是肛肠科比较常见的高病发，容易引来尿血，便秘，疼痛，渗血等症状，所以明确以后需要有及早手术，手术后需要有好好歇息，惯按时大便的习惯，多吃蔬菜水果，粗粮，以防大便难解。需求注意不要喝酒，也不要吃辛辣刺激的食物，注意休息，别久坐。
出血是痔疮的常见症状，如果大便滴血、喷血、射血，而且血是鲜红色的，那么我们首先考虑是痔疮出血。如果出血的原因确诊是痔疮出血，而且出血量比较多的话，我们可能需要先到医院去查个血常规，看看有没有贫血，如果有贫血的话，需要进行补血治疗，同时针对出血的病因，如痔疮，进行手术治疗。
判断痔疮要不要手术，需要请专业的肛肠科医生进行判断。痔疮治疗的原则是能够药物治疗的，尽量以药物治疗为主，在经过了规范、系统的药物治疗以后，症状不改善的，或者是对于患者的健康和生活产生严重影响的，一般都会推荐通过手术治疗。另外，痔疮当中的内痔如果反复地脱出，甚至是在脱出之后已经不能够回纳，一般也需要通过手术进行治疗。痔疮手术的方法主要就是分为传统的外痔切除、内痔结扎的方式。另外，就是近些年来所采用的一些微创的术式，主要的目的都是通过切除痔疮部分，消除临床上的症状。无论是采用哪一种手术的方法，在手术之后都需要进行换药。
