通过在肝癌高发区的现场调查，流行病学家发现了和肝癌有关的病因因素。这些病因因素包括：
1.肝炎病毒：从世界范围来看，肝癌的高发国家主要包括远东地区（中国、日本）、东南亚、南部非洲，这些国家同时也是肝炎的高发区。如果对患肝炎的人群和无肝炎的人群，进行长期的随访研究，会发现患肝炎的人群患肝癌的危险性是无肝炎的的人群高的多。相反，无肝炎的人患肝癌的危险性极小。厦门大学附属第一医院肝胆胰血管外科李志民
2.黄曲霉毒素：我国的高发区主要集中在东南沿海一带，这里气候潮湿、多雨，容易滋生黄曲霉菌，而粮食产品中黄曲霉毒素的污染也较严重。
从人的尿样中分析黄曲霉毒素的加合物（黄曲霉毒素在体内的一种存在形式），发现有加合物的人患肝癌的危险性显着高于无加合物的人。
3.饮用水污染：过去在我国的一些南方的农村地区，有饮用沟塘水的习惯。比较饮用沟塘水、河水、深井水的人患肝癌的危险性，发现饮用沟塘水者最高、饮用深井水者最低。进一步的研究发现，沟塘水中滋生的蓝绿藻所产生的蓝绿藻毒素能引起肝细胞的坏死，是一种促癌因素。
4.其他：肝炎病人饮酒会加重肝脏的损害，对肝炎病人来说，饮酒是一种促癌因素。
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