诊断原发性肝癌有什么标准 揭示原发性肝癌的临床诊断标准

发布时间: 2022-09-29 14:20:12

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中国抗癌协会肝癌专业委员会2001年9月广州中国抗癌协会肝癌专业委员会关于修订“原发性肝癌的临床诊断与分期标准”的说明:原发性肝癌的临床诊断与分期标准,在我国最早由1977年的全国肝癌防治研究协作会议拟定。诊断原发性肝癌有什么标准揭示原发性肝癌的临床诊断标准20余年来在全国各地广泛使用,对我国的肝癌防治研究工作起到了一定的促进作用。但随着科技进步、经验的积累,亦发现其中的许多不足之处,虽曾有几次局部修改,但缺乏更广泛的论证。期间国际抗癌联盟(uicc)亦曾发布原发性肝癌的tnm分期标准。在日本、欧美等国亦有各自的肝癌分期标准。

中国抗癌协会肝癌专业委员会考虑到uicc的标准需在取得病理检查后方能作出判断,而我国肝癌病例能做手术切除或病理检查的不多,参照世界各国结合肝功能情况一并考虑的临床分期方案,拟定了适合我国国情的临床诊断和分期标准。1999年在成都召开的全国肝癌学术会议上提出后曾引起了广泛的讨论。近两年来征求了各方意见。在此基础上,2001年9月在广州召开的第八届全国肝癌学术会议上正式通过了“原发性肝癌的临床诊断与分期标准”。现介绍如下。

诊断标准:

1.afp≥400μg/l,能排除妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤、活动性肝病及转移性肝癌,并能触及肿大、坚硬及有大结节状肿块的肝脏或影像学检查有肝癌特征的占位性病变者。

2.afp<;400μg/l能排除妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤、活动性肝病及转移性肝癌,并有两种影像学检查有肝癌特征的占位性病变或有两种肝癌标志物(dcp、ggtⅱ、afu及ca19-9等)阳性及一种影像学检查有肝癌特征的占位性病变者。

3.有肝癌的临床表现并有肯定的肝外转移病灶(包括肉眼可见的血性腹水或在其中发现癌细胞)并能排除转移性肝癌者。分期标准:ⅰa单个肿瘤最大直径≤3cm,无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移;肝功能分级childa。诊断原发性肝癌有什么标准揭示原发性肝癌的临床诊断标准ⅰb单个或两个肿瘤最大直径之和≤5cm,在半肝,无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移;肝功能分级childa。ⅱa单个或两个肿瘤最大直径之和≤10cm,在半肝或两个肿瘤最大直径之和≤5cm,在左、右两半肝,无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移;肝功能分级childa。ⅱb单个或两个肿瘤最大直径之和>;10cm,在半肝或两个肿瘤最大直径之和>;5cm,在左、右两半肝,或多个肿瘤无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移;肝功能分级childa。肿瘤情况不论,有门静脉分支、肝静脉或胆管癌栓和(或)肝功能分级childb。ⅲa肿瘤情况不论,有门静脉主干或下腔静脉癌栓、腹腔淋巴结或远处转移之一;肝功能分级childa或b。ⅲb肿瘤情况不论,癌栓、转移情况不论;肝功能分级childc。

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精彩问答

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    当患者患上肝癌的时候,首先患者会有全身无力的症状,而且患者还会没什么胃口,脸色也不好,并且患者经常会感觉到上腹疼痛,也可以明显的感觉到上腹比较大,有包块的感觉,病情严重身体会越来越消瘦,可能引来肾衰竭,若肝癌破裂的话会有急腹症的表现,如果自己情况确实在持续加重,那么还是不要耽误了,尽早去医院及时的看病。

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