国外自20世纪20年代初，开始探索肝癌的放射治疗，当时研究的结论是：对肝脏进行放射是危险的，因此有关肝癌放射治疗的报道几乎没有。
到了上世纪50年代，有关肝癌应用放射治疗有一定疗效的报道开始出现。1950年，pohle报道了1例巨大肝癌，放疗后缩小至不能扪及并缓解1年。1956年，Ariel在其报道中指出，由于肝脏血流量大，肝癌放疗可以期望有效，如果癌灶不大，放射野不大，正常组织可以耐受放疗。1960年，phillps等报道，如果肿瘤照射剂量在20Gy以上，肝癌患者的平均生存期可在12月。但国外20世纪60年代后半期的一些文献，多对肝癌的放射治疗持否定态度。20世纪70年代之后，国外将放射治疗应用于肝癌的文献略有增加。但是直至20世纪90年代，仍有许多作者认为肝癌的放射治疗价值不大。下面和专家在线专家一起来了解一下具体的情况吧。
手术治疗肝癌的局限性
近几十年以来，虽然肝癌的外科治疗有了较大进展，但新诊断出的肝癌患者中只有10%一15%适合手术，同时肝癌患者术后复发率很高，肿瘤复发后的处理也相对较为困难。手术治疗可以相对干净地切除肉眼所见原发癌灶，但无法发现癌细胞向肝内门静脉（肝静脉）侵犯的情况；其次手术的出血和挤压亦可造成癌细胞局部种植和沿血道、淋巴道到达远处，形成微转移灶；以及手术创伤可导致免疫力低下等，均可出现日后的局部复发，肝内转移及远道转移等不利情况，这些是手术治疗肝癌的局限性。另外，部分患者在诊断确立时，由于受肿瘤的大小、部位以及肝脏的基本病变、肝功能和患者的整体状况的影响，不能耐受手术切除。
此时，非手术性局部治疗方法就成为治疗肝癌的重要手段。
放疗技术进展，步入精确治癌时代
作为局部治疗手段之一的常规放疗影像诊断技术落后，不能准确定位肿瘤；技术落后，照射范围大，使过多的正常组织在照射范围内而不敢提高剂量。因此，常规放射治疗多用于晚期肝癌患者的减症治疗。近年来，随着医学技术的发展，放疗由常规放疗时代进入了现代放疗时代，其进展包括几个方面：影像技术的进展为现代放疗正确打击目标提供了平台；计算机技术是现代放疗技术“有的放矢“的灵魂；包括体部伽玛刀在内的多种放疗设备是现代放疗技术的关键；立体定位及验证技术是现代放疗精确锁定目标的重要环节；此外，剂量分布获得了改善，剂量分割模式发生了改变，大大提高了肿瘤局部剂量，缩短了总的治疗时间。
伽玛刀治疗肝癌的四大优势
相比于手术，伽玛刀治疗肝癌有四大优势：一是受血管限制较小，因为血管对放射线耐受量较高，当肿瘤浸润血管时手术困难而采用安全性较高；二是不受部位限制，放射线无孔不入，对那些手术暴露困难或重要功能区或肿瘤侵入无法切除的部位，可采用放疗，对早期小病灶还可获得根治机会；三是无创、对全身影响小，身体条件差的病人多数也能耐受；四是可治疗全身多处病灶，如肝癌肺转移，可对肝部原发灶放疗的同时，处理肺部继发病灶，这就是局部手段全身治疗的概念。
肝癌分型、分期治疗原则
小肝癌（亚临床肝癌）的治疗原则
小肝癌一般指肝细胞癌中单个癌结节最大直径不超过3厘米或两个癌结节直径之和不超过3厘米的肝癌称为小肝癌，可行伽玛刀治疗，疗效确切、副作用小，尤其适合年老、体弱、合并肝硬化或因其他原因不能手术、不宜手术或不想手术的小肝癌患者。
大肝癌的治疗原则
①对于拒绝手术或不能手术切除的大肝癌，只要肝功能基本正常，均可行伽玛刀治疗。
②姑息性切除疗效差，术后复发、转移机会多，一般在肿瘤太大，破裂出血可能性大时考虑，术后可配合TACE或现代放疗。TACE是通过栓塞肿瘤供血动脉达到使肿瘤缺血坏死，同时抗肿瘤药物在肿瘤局部缓慢释放起到化疗作用。
它的缺点是大多数肿瘤坏死不完全，需要多次治疗。
③肝内已有播散的大肝癌：可行现代放疗。
④合并门脉癌栓者，易发生食道静脉曲张破裂出血，肝功能衰竭，顽固性腹水或肿瘤自发破裂，可导致短期内急剧恶化或死亡，有条件者也不要轻易放弃治疗，对血管癌栓行伽玛刀治疗，多数能缓解病情延长生命。
⑤伴有黄疸、腹水，可先抽腹水，再通过引流或支架减黄，再对局部肿块行伽玛刀。
⑥大肝癌肝功失代偿者，只宜行免疫治疗，生物治疗或中医中药治疗，少数病例可在保肝的同时或保肝治疗，肝功能好转后TACE或现代放疗。
疗效不佳的原因
影像技术落后
有研究对74例肝癌肝移植病例行术前彩色多普勒超声（BUS）、CT、MRI检查并与术后病理解剖结果对照，从肿瘤大小和数目两方面诊断符合率来评价影像学检查的准确性。在肿瘤数目方面符合率分别是BUS38。8%、CT56。6%、MRI61。0%；随着瘤灶直径增加，检查符合率逐步提高。直径<；1cm的肿瘤BUS、CT、MRI三者漏诊率分别为90。2%、89。5%、78。3%。影像学检查与术后病理在肿瘤直径方面的符合率分别是BUS38。
3%、CT42。5%、MRI48。3%。放疗疗效的关键是对肿瘤的定位，如果定位不准，疗效必然不好。20世纪60～80年代，肝癌定位主要是依靠超声技术，由于当时超声技术的缺陷造成对肝癌放疗靶区的不准确，因此疗效不佳。
放疗技术的缺陷
过去放疗技术是通过规则或近似规则矩形照射野，只能从腹部前面和背面对肝癌进行照射，由于肝肿瘤本身是不规则的，而照射野却只能是规则形状的，因此不该照射的正常肝组织受到了不必要的照射，正常组织不能耐受较高剂量的照射，因此也就不能对肝肿瘤区域进行大剂量的根治性照射，限制了放疗剂量的递增，影响了放疗的疗效。
影像技术的进步推动放疗发展
20世纪70年代CT的问世，大大提高了对肿瘤的诊断水平，同时明显推动了放疗事业的发展。放疗靶区模拟定位也由以前的X模拟机发展到CT模拟机，由于图像清晰，对肿瘤侵犯的范围能够更清楚地显示，也就避免照射过多的正常组织或是漏照肿瘤组织，使得肿瘤靶区更精确，为精确放疗奠定了基础。
20世纪90年代MRI技术飞速发展，高性能梯度磁场、开放型磁体、软线圈、相控阵线圈以及计算机网络的应用，为精确放疗增添新的技术支持。MRI在肿瘤细节描述及组织分辨率方面远远优于CT，并能够提供横断面、冠状面及矢状面三维解剖信息。因此越来越多的放疗学家尝试使用MRI进行立体定向定位。MRI的冠状面和矢状面的影像扫描有助于靶区勾画的精确性进一步提高，可多方位多角度观察肿瘤的位置和形态，为进一步精确勾画靶区提供了影像支持。
对于中期或进展期肝癌行介入治疗，使得肝癌缩小，那么获得根治切除以后，其5年生存率可以达到50％甚至70％以上。一般来说介入治疗肝癌通常包括根治切除以后辅助介入治疗，或者是肝癌过大行介入治疗使肝癌缩小，以获得手术根治切除的机会。
对于乙肝来说有个扩张第三部，即"乙肝－肝硬化－肝癌"。首先得了乙肝之后就要及时进行治疗与不定期产检。不定期去医院仔细检查可以理解病情扩张情况，即便是在不断发展当中也可以将病情控制在最初的时候，及时采取相应的措施。仔细检查项目包括肝功能全项、乙肝血清病毒标志、甲胎蛋白、B超仔细检查等，在仔细检查中发觉问题还要及时进行解决，做进一步的仔细检查来确认实际病情如何。
当患者有肝癌时，症状还是比较明显的，比如平时您会感到到全身没有力气，而且患有肝癌的一部分患者脸色发白，吃不下饭，并且随着病情的发展患者明显会感到上腹有疼痛感，同时大多数的患者上腹明显比较大，感觉有包块，患者在这期间病情严重的话身体会明显消瘦，肝癌破裂的话也会引发急腹症表现，您可以观察一下自己的情况，如果已经比较严重的话，建议去医院尽早治疗。
对于晚期肝癌患者出现的便血症状，考虑是由于癌细胞转移至患者的消化道，对患者的消化道黏膜产生一定刺激，患者的消化道出现穿孔而引起出血的症状。如果患有肝癌的患者存在乙肝等病史，则需要考虑是由于胃底静脉曲张破裂而引起出血等不良症状。需要对这类患者采取可以保护患者胃部黏膜、抑制体内胃酸生成以及具有止血效果的药物来对患者进行治疗。也有可能是由于患者出现了乙状结肠或者直肠出血等并发症状，进而引起的便血症状，需要及时对这类患者采取相关肠镜检查，并通过止血类药物来进行缓解。
对于乙肝，证明有病毒性的肝炎，这种情况是有可能会转化成肝癌，即便肝功能正常，也不剔除有继续恶化的可能性，一般早期肝癌大多数肝功能是正常的，所以这个期间只是做彩超，质疑肝癌，但并不能够明确确诊，一般还需要有融合做肿瘤的病理仔细检查，有利于明确确诊，然后互相配合医生积极的救治。需要强调的是治疗方面主要通过药物和饮食以及生活习惯的调整，平时不要经常喝酒，按时休息。
当患者患上肝癌的时候，首先患者会有全身无力的症状，而且患者还会没什么胃口，脸色也不好，并且患者经常会感觉到上腹疼痛，也可以明显的感觉到上腹比较大，有包块的感觉，病情严重身体会越来越消瘦，可能引来肾衰竭，若肝癌破裂的话会有急腹症的表现，如果自己情况确实在持续加重，那么还是不要耽误了，尽早去医院及时的看病。
建议采取传统中医药结合可以替代化疗的现代中药来抑止癌细胞线粒体内DNA生成，截断癌细胞分解代谢，使癌细胞自身凋亡（渴死）。这一疗法治疗有独特疗效，而且安全，无副作用，起效迅速。一般只需短时间服食药物足见疗效。从而减低痛苦，抑制肿瘤专心岔开，要养成良好的生活习惯，保持愉悦的心情，祝您早日恢复健康!
患者存在肝软化、肝癌、食道胃底静脉曲张，整体来讲没有特殊好的医治手法。1：针对食道胃底静脉曲张，能够考虑行胃镜下套扎，缩小出血的机会，药品医治上能够全身组织心得安之类的药品，下降门脉压力。
患者营养缺少（比如说缺少维生素A、B1）或者是营养过剩，血色病、寄生虫感染及隔代遗传等，也是引致肝癌的危险因素。肝癌的再次发生还与非血蛋白的核蛋白对细胞周期的调控政策失常，以及细胞内外因素如环核苷酸、激素、多肽、生长因子及多胺等相关。建议及时的实施救治。肝癌病情很严重，建议患者马上实行救治。患者可以根据医生的意见对症救治。同时看重自身的护理工作，恰当饮食，以免加重病情。
患者是可以吃的，能起些一定的活血效果，建议患者需要有及时的理解救治，如果是在肝癌早期，患者可以决定外科手术的方式实施救治，在肝癌的中晚期，则需要有理解化疗的方式实施救治，能有效地延长患者的生活时间，患病期间在身体容许的情况下，适当的做许多舒缓的活动。需要强调的是尽大可能的去改善生活质量，调整自己的心态，积极健康的面对。
