很多人听到肺癌这两个字的时候心里就感觉十分害怕,因为目前医学上还没有什么好的方法治愈肺癌,得了肺癌就等于是被判了死刑。不过早点发现肺癌还是可以延长生存期的,要想早点发现就必须掌握肺癌的鉴别诊断方法,下面跟随专家去学习一下诊断鉴别方法吧!
1、肺结核
(1)肺结核球:多见于年轻患者,发展缓慢;多无症状。病变常位于结核好发部位(上叶尖后段或下叶背段)。
病灶边界清楚,密度不均匀,有时可见钙化点,肺内常另有散在性结核病灶。若有空洞形成,多为中心性空洞,壁规则。
(2)肺门淋巴结结核:在X线片上肺门块影可能误诊为中心型肺癌。肺门淋巴结结核多见于青少年,常有发热等结核感染中毒症状,很少有咯血。抗结核治疗有效。
(3)粟粒性肺结核:易与弥漫型细支气管肺泡癌混淆。粟粒性肺结核发病年龄较轻,常见于青年,全身毒性症状明显,抗结核药物治疗可改善症状,病灶逐渐吸收。根据临床和实验室资料综合判断鉴别诊断并不难。
2、肺部炎症
(1)支气管肺炎:早期肺癌产生的阻塞性肺炎,易被误诊为支气管肺炎。支气管肺炎发病急骤,患者常伴高热,咳大量黄痰。x线片上表现为边界模糊的片状或斑点状阴影,密度不均匀,且不局限于一个肺段或肺叶。经2-4周抗炎治疗后症状好转,肺部阴影吸收较快。
(2)肺脓肿:应与癌性空洞相鉴别。
肺脓肿起病急,急性期有明显感染症状,寒战,高热、咳嗽,咳大量脓臭痰,X线片上空洞壁较薄,内壁光滑,常有液平面,周围有炎症改变。支气管造影空洞多可充盈,并常伴有支气管扩张。
(3)支气管扩张症:肿瘤生长在下叶支气管引起阻塞性肺炎,并出现咳嗽、咳痰、痰中带血,在X线片上有下叶炎症阴影时,须与支气管扩张症区别。但支气管扩张症的咳嗽时间更长;而肿瘤导致的阻塞性肺炎,病程较短。结合支气管造影可作出诊断。
3、纵隔淋巴肉瘤
可与中心型肺癌混淆。纵隔淋巴肉瘤生长迅速,临床上常有发热和其他部位表浅淋巴结肿大,咳痰和痰中带血等呼吸道症状少有。对放疗高摩敏感-小剂量照射后即可见到块影缩小。纵隔镜检查亦有助于明确诊断。
4、肺部其他良性肿瘤
如错构瘤、纤维瘤、软骨瘤等也可引起支气管阻塞和肺部块状阴影。
但是一般肺部良性肿瘤病程较长,生长缓慢,临床上大多没有症状;在,X线片上边缘清楚,密度均匀,多无分叶状。
希望每个人都要好好地学习上面的诊断鉴别肺癌的方法,并且要把它们记在心里,怀疑自己得肺癌的时候就会派上用场了。如果真的是的话,就请医生根据您的病情制定治疗方案,您心里也不要有太大的心理负担,好的心态对肺癌的治疗是有帮助的。
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