很多人听到肺癌这两个字的时候心里就感觉十分害怕，因为目前医学上还没有什么好的方法治愈肺癌，得了肺癌就等于是被判了死刑。不过早点发现肺癌还是可以延长生存期的，要想早点发现就必须掌握肺癌的鉴别诊断方法，下面跟随专家去学习一下诊断鉴别方法吧!
1、肺结核
(1)肺结核球:多见于年轻患者，发展缓慢;多无症状。病变常位于结核好发部位(上叶尖后段或下叶背段)。
病灶边界清楚，密度不均匀，有时可见钙化点，肺内常另有散在性结核病灶。若有空洞形成，多为中心性空洞，壁规则。
(2)肺门淋巴结结核:在X线片上肺门块影可能误诊为中心型肺癌。肺门淋巴结结核多见于青少年，常有发热等结核感染中毒症状，很少有咯血。抗结核治疗有效。
(3)粟粒性肺结核:易与弥漫型细支气管肺泡癌混淆。粟粒性肺结核发病年龄较轻，常见于青年，全身毒性症状明显，抗结核药物治疗可改善症状，病灶逐渐吸收。根据临床和实验室资料综合判断鉴别诊断并不难。
2、肺部炎症
(1)支气管肺炎:早期肺癌产生的阻塞性肺炎，易被误诊为支气管肺炎。支气管肺炎发病急骤，患者常伴高热，咳大量黄痰。x线片上表现为边界模糊的片状或斑点状阴影，密度不均匀，且不局限于一个肺段或肺叶。经2-4周抗炎治疗后症状好转，肺部阴影吸收较快。
(2)肺脓肿:应与癌性空洞相鉴别。
肺脓肿起病急，急性期有明显感染症状，寒战，高热、咳嗽，咳大量脓臭痰，X线片上空洞壁较薄，内壁光滑，常有液平面，周围有炎症改变。支气管造影空洞多可充盈，并常伴有支气管扩张。
(3)支气管扩张症:肿瘤生长在下叶支气管引起阻塞性肺炎，并出现咳嗽、咳痰、痰中带血，在X线片上有下叶炎症阴影时，须与支气管扩张症区别。但支气管扩张症的咳嗽时间更长;而肿瘤导致的阻塞性肺炎，病程较短。结合支气管造影可作出诊断。
3、纵隔淋巴肉瘤
可与中心型肺癌混淆。纵隔淋巴肉瘤生长迅速，临床上常有发热和其他部位表浅淋巴结肿大，咳痰和痰中带血等呼吸道症状少有。对放疗高摩敏感-小剂量照射后即可见到块影缩小。纵隔镜检查亦有助于明确诊断。
4、肺部其他良性肿瘤
如错构瘤、纤维瘤、软骨瘤等也可引起支气管阻塞和肺部块状阴影。
但是一般肺部良性肿瘤病程较长，生长缓慢，临床上大多没有症状;在，X线片上边缘清楚，密度均匀，多无分叶状。
希望每个人都要好好地学习上面的诊断鉴别肺癌的方法，并且要把它们记在心里，怀疑自己得肺癌的时候就会派上用场了。如果真的是的话，就请医生根据您的病情制定治疗方案，您心里也不要有太大的心理负担，好的心态对肺癌的治疗是有帮助的。
同时，如果包块对气道存在外在的压迫，纤维支气管镜检查还可以评估其压迫程度，并直接对支气管周围的包块进行采样，完成病理检查。通过纤维支气管镜检查，可以对肺癌进行细胞学的病理诊断，从而对肺癌进行确诊。但应该注意的是，纤维支气管镜检查仅适用于经胸部影像学检查发现的大型中央型的肺实质包块。
前期肺癌患者的治疗，毫无疑问首选进行手术治疗。我们知道肺癌早期患者在经过手术治疗以后，一般会存在残癌的，因此患者要在术后及时的跟进巩固性的化疗，同时加以硒维康口嚼片进行补硒。如患者不适合手术治疗，可选择放疗或射频消融疗法进行治疗，如伴有肺气肿，心脏病，糖尿病等疾病时，这时需要心胸外科，放疗科，化疗科，介入科等多学科的专家会诊，制定出适合患者病情的治疗方案。
吸烟的患者预防肺癌需要做到以下几点:1、能戒烟的戒烟，这是最理想的状态，如果戒不掉要密切的观察自己，如果经常有刺激性咳嗽，吃药可能效果也不好，时间又比较长，肯定要到医院里去看，不要以为咳嗽可能就是有一点感冒，不在乎，还有就是如果出现了痰中带血、胸痛一定要到医院看，到门诊拍胸片或做CT，这样来早期的发现，从而预防。2、戒烟的病人当中还涉及到戒二手烟的问题，因为有些女性虽然自己不抽烟，但是她家里人或老公抽烟的话，那么其实变相的她也是吸烟的，所以最好是要避免二手烟。
发生症状的原因是因为侵犯比较浅的发生，侵占了胸膜，尤其侵犯了纵隔胸膜，侵犯隔层胸膜然后它就会出现胸痛，如果只是在肺内组织它就很晚了，什么症状都没有到很晚期都没有症状，如果肺癌发生在支气管旁边，侵犯了支气管动脉就会出现咯血，其实绝大部分的早期肺癌是没有症状的，只有现在的CT检查，尤其在做早期体检的时候就可能发现。
医学上通常所说的肺癌的分期是使用国际通用的TNM分期的方法，而我们一般笼统所说的早期是指的TNM分期法的Ⅰ期，是指的没有淋巴转移，没有远处转移的前提下，肿瘤直径小于五厘米，没有侵犯周围的重要的组织，大血管，神经，脏器，中央型肺癌肿瘤距离隆突距离大于两厘米。早期的肺癌患者的存活率一方面跟肿瘤的病理类型有关，另一方面给患患者是否也会采取相应的规范治疗密切相关。早期肺癌是指TTN0的肺癌，也就是肿瘤局限于肺内，孤立病灶大小在5公分以下，而且没有淋巴结的转移以及远处转移的情况下，手术后的存活率是比较高的。
周围型肺癌、中央型肺癌都可以通过ct扫描检查发现，通过ct检查确实发现了有肿块的存在，那就做增强ct来判断肿块的血流情况，从而进一步明确其性质，必要时再做活检，明确诊断，进而制定下一步的治疗方案。在大多数情况下，ct平扫就可以发现直径小于一厘米的小结节，可以判断病灶周围是否光滑、是否有毛刺、是否有分叶、病灶的内部是否有空洞、钙化、病灶周围是否有结节等，帮助判断病灶的良恶性。胸部ct平扫是检查肺癌的一个非常重要的手段。
化疗是化学治疗，也就是使用药物化疗以后，出现反应很严重,分的情况来定。比如说恶心、呕吐，医生会给中枢镇吐药或者是其他对症的解痉药物，如果症状缓解，建议尽量继续治疗。因为所有的化疗方案是以周期来定，它对肿瘤细胞的杀死是按周期来做，而肿瘤细胞有它自主的生长周期，如果一旦擅自停止化疗，那么很有可能前功尽弃。因此不能不舒服或者化疗反应就停止了，比如脱发这些都是可以接受，建议大家在够忍耐的情况下，尽量咬住牙坚持，完成周期性的化疗，才能得到更好的化疗效果。
在临床上利用CT检查肺部肿瘤能够发挥主导的作用。肺部CT用于检查呼吸系统常见疾病，可以明确支气管有无狭窄和阻塞，发现纵隔和肺门有无肿块或淋巴结肿大，对原发和转移性纵隔肿瘤，淋巴结结核，中央型肺癌的诊断有较大的帮助，肺内间质，实质性病变也可以得到很好的显示。肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，肺癌早期并没有什么特殊的症状，仅表现为一般呼吸系统疾病所共有的症状，比如咳嗽，咳痰，发热，胸闷，气促，痰中带血等，晚期肺癌可以有头面颈部的水肿，呼吸困难，声音嘶哑等表现。
化疗是全身治疗，它是通过药物进入到血液带到全身各个脏器，对远区器官能够起到抑制和防御的作用。在选择放疗和化疗的时候，首先要判断病人的病灶是局部还是全身，如果病人是局部的脑转移，此时可以考虑放疗，如果病人出现脑转移以外，还出现骨转移，肝转移，而且脑转移也没有症状，此时首先应该考虑全身化疗。放疗是病人局部的治疗，比如照射哪个部位的肿瘤，只是在该部位起作用，它对周围的组织或者远区的气管没有作用。
分辨支气管炎和肺癌需要规范检查。需要通过胸部X线检查来判断呼吸道的情况，如果出现肺部异常，需要做进一步检查。可以通过CT来进一步的了解肺部异常的类型，这种检查方法能观察到异常病变的部位范围，还可以初步的判断病变的性质。如果初步判断为恶性，需要进行细胞穿刺，然后做组织学检查，组织学检查是断定肺癌的金标准。
