1.高血糖。
血糖增高是造成糖尿病肾病的主要因素，持续高血糖可形成肾小球高灌注、高滤过，使小球系膜、基底膜、毛细血管内皮等受损；进一步损害肾小球和肾小管；最终引起肾小球和肾小球动脉硬化，造成肾单位破坏；引起肾功能异常。
2.高蛋白饮食也是造成糖尿病肾病的主要因素。
会增加肾脏的负担，加重蛋白尿，形成恶性循环。因此每天不能超过40克蛋白质。
3.高血压。
高血压使肾脏血管阻力增加，肾内血流减少，肾内压力增高等，从而导致蛋白尿、肾小球硬化和肾衰竭。糖尿病和高血压常同时存在，就会形成一种恶性循环，糖尿病合并高血压的患者更容易发生肾脏损害。
4.高血脂。
在糖尿病患者中，血脂紊乱很常见，后者可促进肾小球硬化，加速糖尿病肾病的进展。
5.血黏度增高和微循环障碍也是造成糖尿病肾病的主要因素之一。
糖尿病可出现微血管病变且常伴有微循环障碍，使血液容易凝固，形成血栓。肾脏的微循环中如果出现血栓，肾单位就会缺血缺氧，从而使尿蛋白增加，肾功能下降。
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