感染乙肝肝炎的病毒后必然会引起机体免疫反应，从而产生不同的血清免疫学标志物，目前认为乙肝的发病机制与机体的免疫应答密切相关，尤其是体内的细胞免疫应答，而机体的年龄特点决定机体的免疫系统成熟程度，婴幼儿免疫系统处于一个发展过程，此时清除病毒能力差，因此容易发生免疫时受而慢性化，而成人免疫系统发育完整，很容易在短期内进行免疫清除，因而表现为急性乙型肝炎，当机体免疫功能低下，不完全免疫耐受，HBV基因突变逃避免疫清除等情况时，亦可导致慢性肝炎，而当机体处于超敏反应，大量抗原抗体复合物产生并激活补休系统时，以及在大量炎症因子参与下，可导致大片肝细胞坏死，即发生重型肝炎。
乙型肝炎在发病过程中，三种类型的重型肝炎都可发生，但最多见的是慢性重型肝炎，而急性重型肝炎和亚急性重型肝炎主要发生于甲型肝炎或戊型肝炎。慢性重型肝炎主要是慢性肝炎或肝硬化病史的乙型肝炎患者，或是慢性HBV携带者。甲型肝炎或戊型肝炎一般不发展为慢性肝炎或肝硬化（除急性或亚急性重型肝炎），也无慢性病毒携带者，因此，极少表现为慢性重型肝炎。大三阳重型肝炎病因是什么？
1、在HBV慢性感染过程中，包括慢性乙肝病毒携带者，虽然没有症状，肝功也可正常，但肝脏都有不同程度的损害和不同程度的纤维组织增生，特别是慢性肝炎和肝硬化患者表现更为明显。
2、没有进行有效的保肝治疗，肝细胞没有进行有效保护，仍呈进行性损害。
3、没有进行有效的抗毒治疗，HBV没有被有效抑制，仍进行明显复制。
4、轻信虚假广告，滥用或频繁更换药物。
5、生活不规律，无节制，没有注意休息，不按时作息，甚至夜不归宿；过度疲劳，或仍从事重体力劳动或活动。
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