酒精性肝硬化涉及哪些检查项目？酒精性肝硬化必做的六项检查

众所周知，酒精性肝硬化是由于长期大量饮酒引发的疾病，该疾病会给患者的身体带来很大的危害，同时也给患者带来很多的痛苦。专家建议:最为一个健康的人，一定要适量喝酒，预防因酒精导致的各种疾病;作为患者，一定要接受医院的各种检查，排查酒精性肝硬化。详细如下:

一、实验室检查

1.血常规:血色素、血小板、白细胞降低。

2.肝功能实验:代偿期轻度异常，失代偿期血清蛋白降低，球蛋白升高，A/G倒置。凝血酶原时间延长，凝血酶原活动下降。转氨酶、胆红素升高总胆固醇及胆固醇脂下降，血氨可升高。氨基酸代谢紊乱，支/芳比例失调。尿素氮、肌酐升高。电解质紊乱:低钠、低钾。

3.病原学检查:HBV-M或HCV-M或HDV-M阴性。

4.纤维化检查:pⅢp值上升，脯氨酰羟化酶(pHO)上升，单胺氧化酶(MAO)上升，血清板层素(LM)上升。

5.腹水检查:新近出现腹水者、原有腹水迅速增加原因未明者应做腹腔穿刺，抽腹水作常规检查、腺苷脱氨酶(ADA)测定、细菌培养及细胞学检查。为提高培养阳性率，腹水培养应在床边进行，使用血培养瓶，分别作需氧和厌氧菌培养。

二、影像学检查

1.X光检查:食道胃底钡剂造影，可见食道胃底静脉出现虫蚀样或蚯蚓样静脉曲张变化。

2.B型及彩色多普勒超声波检查:酒精性肝硬化早期，肝脏假小叶形成的再生结节较小，周围的纤维束较狭窄而整齐，B型超声检查各径线测值常增大，肝内回声密集增强，稍增粗，与其他慢性肝病不易区别。随着病程进展，肝细胞大量破坏，肝细胞再生和大量纤维组织增生，超声检查切面图像可显示无数圆形或类圆形低回声结节，弥漫分布于全肝，结节较肝炎后肝硬化者细小而均匀，大小多为0.2-0.5cm之间，结节周边可见纤维组织包绕而呈网格状强回声。肝包膜增厚，回声增强，但并不出现肝炎后肝硬化常见的锯齿状改变，肝脏体积常缩小。

3.CT检查:肝脏各叶比例失常，密度降低，呈结节样改变，肝门增宽、脾大、腹水

三、内镜检查:可确定有无食管胃底静脉曲张，阳性率较钡餐X线检查为高，尚可了解静脉曲张的程度，并对其出血的风险性进行评估。食管胃底静脉曲张是诊断门静脉高压的最可靠指标。在并发上消化道出血时，急诊胃镜检查可判明出血部位和病因，并进行止血治疗。

四、肝活检检查:肝穿刺活检可确诊。

五、腹腔镜检查:能直接观察肝、脾等腹腔脏器及组织，并可在直视下取活检，对诊断有困难者有价值。

六、门静脉压力测定:经颈静脉插管测定肝静脉楔入压与游离压，二者之差为肝静脉压力梯度(HVpG)，反映门静脉压力。正常多小于5mmHg，大于10mmHg则为门脉高压症。

在出现酒精性肝硬化的相关症状后，患者一定要到医院接受一系列的检查，排查是否患有酒精性肝硬化，做到早发现、早治疗。确诊患者切勿过分担心，在当前的医疗技术水平下，酒精性肝硬化患者治愈是有希望的。