肺癌是最常见的肺部原发恶性肿瘤,当之无愧的全球第一癌症“杀手”,每年近120万人因此死亡。因而肺癌的预防和肺癌的早期诊断是降低肺癌死亡率的关键。
目前医院常用的CT检查诊断肺癌,但CT检查有它的缺点,CT扫描只能发现体内比较明显的肿块,而对于无明显症状的早期肺癌无计可施,医生只能凭经验进行判断。资料显示,胸部CT检查发现早期肺癌的概率只有20%左右,高达70%的癌症患者被检出时就已是中晚期恶性肿瘤,从而延误了最佳治疗时机。
相比CT,pET/CT检查,解决了长期以来肺癌早期难以诊断的难题,其对肺癌、乳腺癌、结肠癌等的诊断准确率都在90%以上。pET在诊断肺内病灶良恶性上有优势,且能准确判断肺癌淋巴结转移情况,对直径1.5cm的病灶及放化疗后的病灶,pET肉眼诊断准确性最高,实现了疾病的早发现、早治疗。
然而,做pET-CT检查时很多事项需注意。做好下面几点对检查准确度都有非常好的作用。
1、检查前2小时内多饮水(6-8杯),避免剧烈运动,禁食前要求高蛋白、低碳水化合物饮食;
2、注射18F-FDG前至少禁食4-6小时以上(除水和治疗用药外),以减少人体正常组织器官的葡萄糖生理利用(如心脏、肌肉等),并保证肿瘤组织对18F-FDG的优先摄取。
3、糖尿病者,血糖水平过高可能会降低肿瘤组织对FDG的摄取率,而且会增加正常组织(如肌肉、心脏等)对FDG的生理摄取和利用,因此在注射FDG时要尽量受检者空腹血糖浓度控制在正常范围内。
最理想的血糖水平应小于150mg/dl(8.3mmol/L),若血糖高于200mg/dl(11.1mmol/L),则考虑应用胰岛素等。
4、疼痛需用药者,pET检查前应继续用药,预药pET检查时应向病人说明携带检查日所需的镇痛药。
5、避免服用止咳糖浆、糖啶类药物等含糖类药物。
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