肺癌的介入治疗属姑息性治疗,其优点能缓解临床症状,减轻病人痛苦,延长生命,而且操作较简单创伤小重复性强,从最早而经典的支气管动脉栓塞灌注,至后来的经肺功脉灌注、气管支气管、冷冻疗法如氢氮刀以及经纤维支气管镜局部治疗、或经影像引导的射频或称聚能刀治疗、上腔静脉阻塞的支架治疗、经皮穿刺肿块内药物注射等,肺癌介入治疗正逐渐形成以支气管动脉途径为主的多途径(血管性和非血管性)、多目的(原发灶治疗和并发症治疗)的综合疗法。
肺癌的各种介入诊疗方法具有不同的适应范围和诊疗目的:
1.肺癌的穿刺活检主要是明确肺癌的病理组织成份,确定肿瘤的组织类型,鳞癌、腺癌,还是其它类型的肺癌。为下一步制定化疗方案做准备。
2.气管动脉化疗灌注术,是通过导管向肿瘤的供血血管支气管动脉内灌注高浓度的抗肿瘤化疗药物。
3.支气管动脉化疗栓塞术是在灌注术的基础上,再用明胶海绵栓塞支气管动脉,或者先用化疗药物碘化友混合乳剂栓塞肿瘤的末梢血管后,再用明胶海绵栓塞支气管动脉。
由于肺癌的血供大多来自于支气管动脉,所以支气管动脉化疗灌注术,和化疗栓塞术适用范围是肺癌介入治疗的主要方法。
4.经皮肿瘤内药物注射术,主要适用于肺癌的血供不是来源于支气管动脉而是异位于其它组织的供血,或者肿瘤病灶与壁及周围软组织的血供吻合,呈网状供血。
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