急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻黏膜急性炎症性疾病,俗称“伤风”,“感冒”。四季均可发病,一般冬春季更为多见。此外睡眠不足或受凉、鼻腔局部或全身急慢性疾病均可成为本病的诱因。
临床表现
前驱期:出现鼻咽部烧灼感,鼻黏膜刺激感,打喷嚏,此时常有全身不适,怕冷。
卡他期:开始有鼻塞、频频打喷嚏、流清水样鼻涕;尚可出现暂时嗅觉减退,常伴有发热,体温上升至37℃39℃。
恢复期:清鼻涕减少,逐渐变为粘脓性,全身症状减轻,如无并发症,710天后痊愈。
并发症
经鼻窦开口向鼻窦蔓延,引起急性化脓性鼻窦炎,其中上颌窦炎及筛窦炎多见。
经咽鼓管并发急性中耳炎。
感染向下扩散,并发急性咽炎、喉炎、气管炎及支气管炎,小儿及老人抵抗力低下,可并发肺炎。
鉴别诊断
急性传染病
许多呼吸道急性传染病的早期可出现类似急性鼻炎的症状,如麻疹,猩红热,百日咳等,通过详细的体格检查和对病程的严密观察可鉴别之。
流感
流感的传染性强,短期内在同一地区有大量人群发病。全身症状重,如高热,寒战,头痛,全身肌肉酸痛等。
血管运动性鼻炎
血管运动性鼻炎的症状与变应性鼻炎相似,发作突然,消退迅速。
有明显的诱发因素。
变应性鼻炎
无发热等全身症状。局部症状为发作性。鼻粘膜苍白,水肿,鼻涕如清水样。鼻腔分泌物细胞学检查,皮肤试验,激发试验及特异性IgE抗体测定等有助于鉴别。
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