原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一,由于肿癌起病隐匿,患者就诊时大多已属中、晚期,手术切除率低,复发率亦较高。介入疗法采用肝动脉插管化疗、栓塞方法,治疗不能手术切除的肝癌和术后复发的肝癌,取得良好的效果。
肝动脉化疗栓塞具有以下作用:
(1)阻断肿瘤的血供,是肿瘤体严重缺血坏死而缩小,有助于手术切除;
(2)提高局部化疗药物浓度,增强抗肿瘤效应,减轻毒副反应;
(3)控制肿瘤所致的出血;
(4)缓解肿瘤所致的顽固性疼痛;
(5)刺激机体的免疫效应。
经放射介入治疗后,如肿瘤明显缩小,可争取手术切除获得根治的机会。
介入治疗是肝癌最常用的治疗手段,那么这种手段有哪些局限呢?肝癌主要供血依赖肝动脉,但癌块周围有门静脉血供,癌细胞可以“苟且偷生”。即使操作超选择顺利进行,由于高压注射等原因,可造成误栓,分流及可能有不可避免的微转移产生;有的病人一次治疗后血管即堵塞,以致再操作困难。
肝癌介入治疗优点:①疗效确切,治疗成功者可见到AFp迅速下降,肿块缩小,疼痛减轻等。②机理科学:介入治疗局部药物浓度较全身化疗高达数十倍,而且阻断肿瘤血供,因此双管齐下疗效好,毒性较全身化疗小。③操作简单易行,安全可靠。④年老体弱及有某些疾病者也可进行,不须全麻,保持清醒。⑤费用相对比较低。⑥可以重复进行,诊断造影清晰,便于对比。⑦对部分肝癌可缩小体积后作二步切除。⑧可作为综合治疗晚期肿瘤重要手段之一。
介入治疗缺点:①肝癌主要供血依赖肝动脉,但癌块周围有门静脉血供,癌细胞可以“苟安偷生”。
②操作有一定难度,导管应超选择进入供血动脉疗效才佳,但有时进入肝动脉都很困难。而有的肝癌可多血管供血。③尽管超选择进入,仍有明显副作用,我院资料分析,消化道反应最多。④已有门静脉癌栓者须酌情考虑或去除癌栓。⑤即使操作超选择顺利进行,由于高压注射等原因,可造成误栓,分流及可能有不可避免的微转移产生。⑥对正常肝细胞仍有损伤,少数病人甚至出现肝机能不全。⑦对癌块太大者疗效欠满意。⑧有的病人一次治疗后血管即堵塞,以致再操作困难。
专家在线提醒:一旦发现身体异常,要及时检查,及时就医,避免错过最佳治疗时期。
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