肝癌为我国常见癌症,由于就诊时多已晚期而失去手术机会。肝癌介入治疗是指经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区域性局部化疗。它是目前非开腹手术治疗肝癌的首选方法,其疗效已得到肯定。肝癌放射介入治疗又叫肝动脉化疗栓塞术(TACE)。病人常关心询问,目前习惯上常把这一疗法都俗称介入治疗。
但实际还有许多其他介入治疗方法。
自Seldinger的经皮穿刺动脉技术创立并完善后,尤其X线电视和血管造影进展,放射介入治疗得以产生并有了飞跃发展,我国肝癌介入治疗也已积累了丰富经验。为世界各国病例数最多者。
肝癌介入治疗优点
1、疗效确切,治疗成功者可见到AFp迅速下降,肿块缩小,疼痛减轻等。
2、机理科学:介入治疗局部药物浓度较全身化疗高达数十倍,而且阻断肿瘤血供,因此双管齐下疗效好,毒性较全身化疗小。
3、操作简单易行,安全可靠。
4、年老体弱及有某些疾病者也可进行,不须全麻,保持清醒。
5、费用相对比较低。
6、可以重复进行,诊断造影清晰,便于对比。
7、对部份肝癌可缩小体积后作二步切除。
8、可作为综合治疗晚期肿瘤重要手段之一。
我国开展这一工作近20年,有许多经验总结报告,有报告直径小于5CM的肝癌治疗后5年生存率达33%.我院最长一例已存活20余年。
肝癌介入治疗也有其不足之处或缺点
1、肝癌主要供血依赖肝动脉,但癌块周围有门静脉血供,癌细胞可以“苟安偷生”。
2、操作有一定难度,导管应超选择进入供血动脉疗效才佳,但有时进入肝动脉都很困难。而有的肝癌可多血管供血。
3、尽管超选择进入,仍有明显副作用,我院资料分析,消化道反应最多。
4、已有门静脉癌栓者须酌情考虑或去除癌栓。
5、即使操作超选择顺利进行,由于高压注射等原因,可造成误栓,分流及可能有不可避免的微转移产生。
6、对正常肝细胞仍有损伤,少数病人甚至出现肝机能不全。
7、对癌块太大者疗效欠满意。
8、有的病人一次治疗后血管即堵塞,以致再操作困难。
因此无论肝癌介入治疗成功与否,仍须积极进行防治。
为了取得良好疗效应注意下列事项
1、选好适应症。
2、应由充分经验及设备良好的医院进行。
3、保护肝细胞,防止并发症。
4、操作安全,时间短暂,患者应避免精神紧张
5、术前后都要注意提高免疫力,使用生物反应调节剂,例如中药“天福星”能保肝抗癌,扶正固本等多靶点功能,可协助操作取效,减少副反应。
6、定期复查,由于肝癌有多中心发生倾向,要防止复发转移。
7、继续采取综合治疗。
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