呼吸性细支气管以上、三级支气管以下的肺癌周称为周围型肺癌,以腺癌多见,早期周围型肺癌在临床上不会出现明显的症状,一般病情到达晚期,患者才会出现发热及胸痛的症状,近年来,多层螺旋CT的应用实现了对周围型肺癌的早期诊断。
周围型肺癌的主要临床表现是发热及胸痛,其中胸痛为妻最主要的主要临床症状,疼痛常局限于肩、胸的某一部位,晚期患者常出现严重胸痛症状,周围型肺癌在早期若不进行治疗会危及生命,那么周围型肺癌的检查手段有什么呢?
1、通过X线检查可以确诊周围型肺癌,周围型肺癌的X线检查结果,通常会出现肺野周围孤立性椭圆形或圆形块影,是一种轮廓不规则的块影,呈现出小的切迹或分叶,轮廓边缘毛躁模糊,显示细短的毛刺影,毛刺征是周围型肺癌主要的影像学表现,出现的毛刺分为长毛刺和短毛刺,短毛刺对于周围型肺癌的诊断非常重要;若周围型肺癌出现阻塞支气管管腔的情况,患者会出现可出肺不张或阶段性肺炎,癌肿中心会形成内壁凹凸不平的液平面,X线检查可观察会发现胸膜处于凹陷状态、形状被破坏;在肺部X线片上,还可看到在胸膜至肺门肿块的范围内,存在大量条状模糊影;此外周围型肺癌肿瘤的内部密度不均匀,X线检查可见点状的低密度影。
2、通过CT检查可以确诊周围性肺炎,目前的CT检查分辨率较高,可对肺野中的阴影肿块进行清楚的显示,能够发现X线平片遗漏的早期周围型肺癌,CT检查能够对纵膈淋巴结转移情况、周围型肺癌肺门情况进行观察,提供癌肿空洞内部情况、胸腔积液量等详细信息,CT检查对于周围型肺癌的诊断及治疗有重要的临床价值。
周围型肺癌治疗相对困难,对人体危害性很强,X线片由于高性价比已成为患者筛查周围性肺癌的主要手段,周围型肺癌在检查中会出现空泡征、毛刺征、胸膜凹陷征及侧缘线征,检查中若发现周围型肺癌的征象,需要积极配合医生进行治疗。
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