肺癌如何做到精准治疗？靶向治疗针对哪些肺癌患者？

肺癌是一种常见的呼吸系统疾病。近些年来是发病率和死亡率增长最快，对于人们的健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。大部分的患者早期没有明显的症状。当发展到晚期时，多以胸闷、胸痛、反复咯血、声音嘶哑、咳嗽加重等原因而就诊。有关肺癌的治疗需要根据患者的具体情况、肺癌的病理学类型、癌细胞侵犯的范围等因素进行综合和个体化的治疗。针对肺癌治疗的相关问题，下面请广州医科大学附属第一医院的主任医师周承志为我们进行普及。

肺癌如何做到精准治疗？

对于肺癌通过驱动基因的靶向治疗，是可以达到精准的，对于其他的化疗、免疫还有抗血管治疗目前还谈不上精准。如果ALK有条件，能够接受一代、二代、三代的靶向治疗，患者平均中位的生存都能达到7至8年的时间，而比较常见FGFR，占了腺癌的40%到50%，经过综合治疗中位的生存期一般是3至4年左右。

如何预防肺癌免疫治疗出现不良反应？

目前没有具体的方法预防免疫治疗的不良反应。免疫治疗是外加的力量，因此不良反应或轻或重，轻的不良反应通常意味着疗效会更好，而重的不良反应具有突发性和可逆性性两个特点，因此当出现免疫不良反应时，早诊早治、分级处理，能够把病人及时的医院十分重要。

靶向治疗针对哪些类型的肺癌患者？

靶向治疗主要是针对具有明确驱动基因的突变人群，这种驱动基因改变有两种：1、驱动基因的突变，包括点突变、插入突变还有缺失突变，2、融合基因发生基因改变，比如ALK、ROS1的融合基因，cMET的扩增。目前针对最多的还是突变和融合，部分的扩增比较高拷贝数的也可作为靶向基因，能取得好的疗效。

肺癌患者需要终身服用靶向药物吗？

肺癌患者需要终身服用靶向药物，目前按照医学常规是建议患者是终身服药，如果长期服用到药物无效，需再寻找另外的耐药靶点，再使用相应的药物。也存在个别患者采取自己交替停药的方法在做，但是目前此方法证据不足，还需要通过严格的循证医学的研究来证实。因此靶向药是否能停药，是以后值得去研究的方向，目前常规是建议长期用药。

在日常生活中，肺癌患者应该主动戒烟，避免吸入二手烟，养成良好的生活习惯。在术后还需要接受化疗的患者，要多注意口腔卫生。接受放疗的患者，日常生活中的穿着要以清洁、宽松、柔软的衣物为主，保持皮肤的清洁干燥。