糖尿病肾病是糖尿病常见并发症之一,其主要影响因素表现在饮食上,那么如何控制及选择饮食就显得特别重要。
糖尿病肾病患者的饮食要照顾到糖尿病和肾病两方面的治疗需要。
一、优质低蛋白饮食一般说来,蛋白质摄入量的多少,应参考患者的血肌酐水平和内生酐清除率决定。血肌酐水平越高,内生肌酐清除率越低,蛋白质摄入控制越严格。
具体做法为:尽量减少植物蛋白的摄入量,植物蛋白含非必需氨基酸,是劣质蛋白,一般应少食豆制品,适当限制主食,如白面、大米,因为主食也有一定量的植物蛋白,可适当补充牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等动物蛋白,其中尤以牛奶、鸡蛋蛋白为宜。动物蛋白含必需氨基酸,是优质蛋白。
二、饮食定时定量糖尿病肾病患者可一日三餐或四餐。三餐热量分布为:早餐1/5,午餐、晚餐各2/5。四餐热量分布为早餐1/7,其余三餐各2/7。
三、限盐限水当患者出现水肿或高血压时,要限制食盐摄入量,每日不应超过3克;水,正确的摄入量应该是前一日的排尿量加300-500毫升,保持体重基本恒定。
此外,饮食还要高纤维素、低磷,适当补充钙剂、维生素。
低盐、低蛋白、低胆固醇、低脂肪饮食是糖尿病肾病的饮食原则。
一旦微量蛋白尿检查异常,就要减少或不食植物蛋白,如豆类和豆制品。
可定量进食优质动物蛋白,如瘦肉和去皮鱼肉等。
若肾功能明显异常,还要限制一些含钾较高的蔬菜和水果,如油菜、菠菜、西红柿、海带、香蕉、桃等。
在严格控制血糖的前提下,适当增加面食的摄入,以避免蛋白质和脂肪分解多。
大量蛋白尿、水肿和肾功能不全的患者,更应具体分析病情,明确病程分期,根据病变各期的病理生理变化特点,采取个体化的饮食方案。
饮食对糖尿病有着直接的影响,所以控制饮食对糖尿病肾病治疗十分重要。
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