据数据显示,我过每年有54万人死于心脏猝死,近8成的原因是因为心律失常导致的。心律失常人到老年,应当经常摸摸自己的脉搏,特别是要摸摸在静息状态下脉搏的快慢,以便从中了解自己的静息心率变化。静息状态是指在安静、清醒、空腹的状态下,不受精神紧张、肌肉活动、食物和环境温度等因素的影响。
静息心率最好是在清晨醒来时,平躺于床上进行自测。静息心率以每分钟55~70次为宜,过慢或过快都不利于身体健康。
静息心率过缓过快判断指标
静息心率缓慢,若每分钟少于45次,其心跳就会很缓慢,提示可能存在缓慢性心律失常,包括各种阻滞,如窦性阻滞、房室阻滞、束支阻滞以及房室传导阻滞等。其中,以Ⅱ度和Ⅲ度房室传导阻滞对老年人的健康威胁较大,有引起心脏停搏的危险,需要特别引起重视。必要时可考虑安装人工心脏起搏器,以防心脏猝死。
静息心率增快,尤其是在每分钟超过80次时意味着心血管病的风险增大。研究表明,静息心率每分钟加快10次,心脏病发生和死亡风险就会升高22%~37%。静息心率增快对高血压患者也极为不利,可致血压波动幅度增大,控制难度相应增大。因此,当静息心率大于每分钟80次时,患者应当给予高度重视,一方面查找心率增快的可能原因,了解是否存在快速性心律失常,如室性或室上性心动过速、房颤等,还要搞清楚是否患有高血压、冠心病、糖尿病等常见心血管病。
对于过快静息心率的治疗,患者应在医生指导下合理应用药物,将静息心率降至每分钟70次以下,以减轻心肌耗氧量,降低心血管病的风险。
心律失常的三种常见表现形式
(1)窦性心律失常正常人从窦房结产生的冲动频率为:60~100次/分。当频率&60次/分,称为窦性心动过缓;>100次/分,则称为窦性心动过速。若冲动不规则,称为窦性心律失常。若冲动的产生有短暂或较长时间的停止,称为窦性停搏。
(2)冲动起源异常(异位性心律失常)当窦房结的起搏功能受抑制,或其周围组织发生传导障碍,或窦房结以下的位兴奋点自律性增高,均可引起过早搏动(期前收缩)或过速。
(3)传导障碍当心脏冲动传导的顺序或时间发生的变化时,称为传导障碍。病理性传导阻滞,是由于心脏某一部分对冲动不能正常传导,或传导时间延长。
传导阻滞可发生在心房内、房室外交界区、束支内、窦房结周围或其与心房之间。
心律失常的发生原因比较复杂。快速性心律失常的发生,主要是心脏多离子通道功能和心脏自主神经功能发生了紊乱;缓慢性心律失常的发生主要是心脏的起搏电流、心脏传导功能以及心脏自主神经功能出现了问题。循证医学研究证实中药参松养心胶囊具有整合调节抗心律失常的特点,它不仅可以阻滞心脏多离子通道,调节心脏自主神经,治疗各种快速性心律失常,同时它还能增强心脏的起搏电流,改善心脏传导功能,所以又能治疗缓慢性心律失常。
治疗阵发性房颤与心律平相当
循证医学研究发现,参松养心胶囊能够明显抵制阵发性房颤的发生和持续,疗效与西药心律平相当。心律平、胺碘酮等服用后可能会引起缓慢性心律失常,对肺、肝、甲状腺、神经等器官有各种毒副反应,参松养心胶囊则没有发现心脏毒副作用,可以长期服用,这表明了中药治疗阵发性房颤更具有优势。
治疗室性早搏优于慢心律
早搏是最常见的心律失常,健康人由于情绪激动、劳累、酗酒等生活诱因出现的早搏叫做非器质性早搏,也就是本身并没有心脏病。冠心病、心肌炎、风心病、高心病等心脏病患者出现的早搏是器质性早搏,临床上西药治疗以心律平、慢心律为主要治疗药物。循证医学研究结果证明,参松养心胶囊对非器质性室性早搏和器质性早搏均能起到有效治疗作用,疗效显著优于慢心律。通过服用参松养心胶囊,患者的心慌气短、胸闷乏力、头晕出汗等症状消失。
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