急性中耳炎需要全身用药并配合局部用药,慢性中耳炎以局部用药为主。全身用药主要包括口服或者静脉用抗生素,这些药物需要到医院在医生指导下使用。这里重点介绍OTC类局部用药,包括清洗脓液的药物、消炎杀菌类药物、收缩鼻腔药物和开放咽鼓管类药物。
百分之三双氧水主要用于化脓性中耳炎。本药所提供的初生态氧与脓液等有机物结成泡沫,具有清洁、消毒作用,可在抗生素药水使用前清洗脓液。用于洗耳,每日三次。
百分之零点二五氯霉素滴耳液或百分之零点二氯霉素可的松液等利用其杀菌作用,治疗急、慢性化脓性中耳炎,每日三次滴耳。类似制剂有氧氟沙星滴耳液、泰利必妥滴耳液、百分之一点二五氯霉素甘油等,作用、用途、用法同上。
百分之一到百分之三酚甘油滴耳液具有杀菌、止痛和消肿作用,主要用于急性中耳炎鼓膜未穿孔时及外耳道炎症。穿孔时忌用。用法是滴耳,每日3次。
百分之四硼酸酒精滴耳液有消毒、杀菌作用。但在滴耳时可有短时间刺痛感,应向患者说明。主要用于慢性化脓性中耳炎脓液较少时使用。每日3滴耳次。
呋麻合剂/必通滴鼻液/麻黄素滴鼻液不少人对中耳炎用滴鼻药不理解。
这类药物具有收缩血管作用,能开放咽鼓管开口而通畅引流,有利于中耳炎的治疗。主要用于治疗卡他性中耳炎(分泌性中耳炎或非化脓性中耳炎)。用法是滴鼻,每日三次。儿童用百分之零点五的麻黄素液。
应该注意的是:
①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药。②脓量多时用水剂,量少时可用硼酸酒精。③局部用药时要掌握好合适的滴耳法,在此不再赘言。
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