小儿病毒性心肌炎常见的临床表现有乏力气短,心悸胸闷、脸色苍白、意识丧失,发绀抽搐,呼吸困难。病毒性心肌炎的临床表现取决于病变的范围和严重程度,症状轻重相差悬殊。轻症可无自觉症状或表现为乏力、多汗、心悸、气短胸闷、头晕、面色苍白,体征有心动过速或者过缓,第一心音低钝,有舒张期奔马律和第三、四心音,轻微收缩期杂音和各种心律失常。
重症起病较急,可表现为心力衰竭和心源性休克,严重心律失常也可发生猝死。
轻度病毒性心肌炎
临床上轻度的病毒性心肌炎,有些不经过治疗也是可以自愈的,但是有些患者如果没有经过治疗,可以逐渐加重,甚至出现重症或者爆发性心肌炎。病毒性心肌炎的病程多有自限性,临床上病情可轻可重,轻的可以完全没有症状,或者症状轻微,严重的可以出现心源性休克甚至猝死。因此对于轻度的病毒性心肌炎,也要引起充分的重视,积极的给予相关的治疗。多种病毒都可以引起心肌炎,病毒通过病毒的直接作用,以及病毒与机体的免疫反应共同作用,导致心肌炎的发生。
病毒性心肌炎如何确诊
病毒性心肌炎的诊断,主要通过以下几个方面:第一,就是患者的病史,一般在病毒性心肌炎发病以前2-4周左右,有过病毒感染的病史,包括上呼吸道的病毒感染、肠道的病毒感染等等。第二,患者出现了心慌、胸闷、心悸、发烧等方面的症状。
第三,化验心肌酶谱有酶谱的升高,这是诊断病毒性心肌炎非常重要的一种指标,因为这些心肌酶谱主要存在于心肌细胞内,如果血液中酶谱明显升高,就说明心肌细胞受到了损害。第四,心电图改变,因为有些患者出现了心肌细胞的损伤,在心电图上可以出现心肌劳损的表现,包括ST段的低压低、T波的低平、倒置或者出现早搏等心律失常。一般通过上述几个方面,就可以做出病毒性心肌炎的诊断。
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