小儿心肌炎的临床表现如下：
1、典型的患者在出现心脏症状前数天或两周内有上呼吸道感染、肠道感染病史，可以出现中度的发热、咽痛、腹泻、皮疹等症状，心脏症状主要有疲乏、无力、食欲减退、恶心、呕吐、呼吸困难、面色苍白、发热。
年长儿可以主诉，如有心前区不适、心悸、头晕、腹痛、肌痛。
2、根据病情可以分为轻、中、重三型。轻型可以没有临床症状，或者只有一过性的心电图stt改变，又或非特异性的症状，如精神不好、乏力、食欲减退、第一心音减弱、斑马率心动过速，心界大多是正常的。中型除了上述症状以外，可以有充血性心力衰竭，其病多比较急，患者面色苍白、呕吐、呼吸困难、干咳等。
重型的病毒性心肌炎可以因为严重的心律失常，导致晕厥、猝死、爆发性或心源性的休克，患儿会出现烦躁、呼吸困难、面色苍白、末梢发干、皮肤湿冷、多汗、血压下降或者不能测出，还有心动过速、奔马率，部分患儿已严重的腹痛肌痛来发病。
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