虽然肺栓塞的栓子可来源于全身任何体静脉系统和右心房、室,但最多还是来自下肢深静脉,因此,肺栓塞的最重要预防是针对下肢血栓性静脉炎和血栓形成。
积极医治脚部感染(包括脚癣)和防治静脉曲张等。一旦发生急性血栓性静脉炎,应卧床休息,下肢减少活动,同时应用抗生素和抗凝剂。手术和创伤后应减少卧床时间,鼓励早日下床活动,如需长期卧床者应定期做下肢主动和被动活动,以减轻血液停滞。慢性心肺疾病患者除积极治疗心肺基础疾病外,亦应减少卧床,有血栓形成或栓塞证据时可行预防性抗凝治疗。长途乘车、乘机者应适时活动下肢,以防血栓形成。疑有静脉血栓形成或血栓性静脉炎者可做下肢阻抗容积图、血管超声多普勒、放射性核素或常规静脉造影等,以便及时诊断,早期治疗。对于"原发性"(遗传性)高凝状态或有深静脉血栓形成-肺栓塞家族史者应及早检查和发现凝血机制的缺陷,如ATⅢ、C蛋白、S蛋白及纤维蛋白溶酶原缺乏等。发病后应终生抗凝,积极安装下腔静脉滤器等。
国外肺栓塞的发病率很高,美国每年发病率约60万,三分之一死亡,占死因第三位。也有报告近年来随着成人接受抗凝治疗的增加,发病率呈减少趋势。
我国尚无确切的流行病学资料,但阜外医院报告的900余例心肺血管疾病尸检资料中,肺段以上大血栓堵塞者达100例(11%),占风心病尸检的29%,心肌病的26%,肺心病的19%,说明心肺血管疾病也常并发肺栓塞。
预防肺栓塞关键在于预防原发病。
肺栓塞引发呼吸性碱中毒主要与代偿性过度通气、低氧血症刺激、肺动脉压力升高及组织缺氧代谢紊乱有关,需通过氧疗、抗凝...
肺栓塞可能由静脉血流淤滞、血管内皮损伤、血液高凝状态、遗传性凝血功能障碍等原因引起,可通过抗凝治疗、溶栓治疗、介...
急性肺栓塞的常见病症包括呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥,症状按严重程度从早期表现到终末期排列。 1、呼吸困难: 早期...
急性肺栓塞的心电图表现主要包括窦性心动过速、不完全性右束支传导阻滞、S1Q3T3征、右心室劳损等。这些表现与肺动...
植入滤器可以预防肺栓塞,适用于存在抗凝禁忌或抗凝治疗失败的高危患者。滤器植入的预防效果主要有短期拦截血栓、降低复...
肺栓塞通常不会直接导致全身浮肿,但严重时可引发右心衰竭进而出现下肢水肿。肺栓塞的主要症状包括突发呼吸困难、胸痛、...
肺栓塞治疗时间通常为3-6个月,实际恢复周期受到血栓大小、基础疾病、抗凝方案、并发症等因素影响。 1、血栓大小:...
急性肺栓塞可通过血浆D-二聚体检测、CT肺动脉造影、超声心动图、核素肺通气灌注扫描等方式确诊。该病通常由深静脉血...
肺栓塞典型心电图表现主要包括窦性心动过速、不完全性右束支传导阻滞、S1Q3T3征、V1-V4导联T波倒置以及右心...
手术后预防肺栓塞可通过早期活动、机械预防、药物抗凝、监测症状等方式实现。肺栓塞通常由静脉血流淤滞、血管内皮损伤、...