牙周炎的常规诊断

发布时间: 2016-10-18 18:22:48

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牙周病是指发生在牙支持组织(牙周组织)的疾病,包括仅累及牙龈组织的牙龈病和波及深层牙周组织(牙周膜、牙槽骨、牙骨质)的牙周炎两大类。牙周疾病是常见的口腔疾病,是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一,也是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病。

一、牙周病的诊断方法

1、物理刺激牙龈易出血。

2、患病区牙龈充血水肿牙周炎者可探及牙周袋牙齿呈不同程度松动。

3、X光照片可见牙周炎者的牙槽骨不同程度吸收而龈炎无牙槽骨吸收现象。

二、牙周病的检查方法

1、血液常规检查。

2、X线摄片检查。

3、分泌物及组织培养、药物敏感试验等检查。

三、牙周病的鉴别诊断

1、成人牙周炎(慢性成人牙周炎)侵犯全口多数牙齿,患牙通常有中等到大量的牙石、菌斑。尤其在后牙和邻面、舌侧面。牙龈呈现不同程度的慢性炎症,颜色暗红或鲜红,质地松软,点彩消失,牙龈水肿,边缘圆钝。早期有牙周袋,可加深达3mm以上,探诊袋内壁有出血、溢脓,x线摄片上显示牙槽骨吸收。晚期深牙周袋形成后,牙齿松动,咀嚼无力或疼痛,甚至发生急性牙周脓肿。临床上一般通过牙周袋深度、结缔组织附着丧失程度和牙槽骨吸收程度来确定牙周组织破坏的严重程度。早期牙周炎需与慢性龈炎相鉴别。

2、慢性龈缘炎(边缘性龈炎、单纯性龈炎)患者常因刷牙或咬硬物出血,或在咬过之食物上有血迹而就诊,偶有局部痒、胀等不适,或有口臭。

病损一般局限于游离龈和龈乳头,严重时波及附着龈,以下前牙区最为显着。牙游离龈和龈乳头变为深红或暗红色,严重时,炎性充血渡及附着龈,部分患者呈鲜红色,且有肉芽状增生;龈缘变厚,龈乳头圆钝肥大,附着龈水肿时,点彩可消失,表面光滑发亮:炎症广泛时,牙龈松软脆弱,无弹性:牙龈炎性肿胀或增生时,龈沟可深达3mm以上,形成假性牙周袋,但无附着丧失和牙槽骨吸收,此点是区别于牙周炎的重要指征;探诊时出血:龈沟液增多,严重者有溢脓。需与早期牙周炎的牙周情况、血液系统疾病(如白血病、血小板减少性紫搬、再障)的牙龈出血症状、坏死性溃疡性龈炎的牙龈出血和疼痛以及艾滋病相关龈炎相鉴别。

3、药物性牙龈增生长期服用抗癫痫药苯妥荚钠,可使有炎症的牙龈发生纤维性增生。近期有报道指出免疫抑制剂环孢素和钙通道阻断剂硝苯地平也可引起药物性牙龈增生。老年人群中,患高血压、冠心病者较多,使用钙通道阻断剂时,需考虑牙龈情况。龈乳头或边缘龈增生肥大,呈小球状突起于牙龈表面,逐渐增大相连,覆盖部分牙面,严重时波及附着龈,质地较硬,一般小出血,无痛。

温馨提示:牙周病的早期症状不易引起重视,造成牙周组织长期慢性感染,炎症反复发作,到患者就诊时病情已相当严重。

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精彩问答

  • 吸烟对牙周炎有哪些危害

    吸烟可以使口腔局部的血液循环遭到抑制,也就是使小血管的循环可能会减少。由于这个血液循环差了,患者的局部的抵抗力就变得差了。所以说在吸烟的患者中他这个牙周炎炎症是加重的。而且他的牙槽骨的吸收也是比一般的没有吸烟因素的患者是加重的。另外在被动吸引的动物实验中,也证实了在这种被动吸烟也就是说吸二手烟的这种人群里面,也会造成牙周的炎症。所以不管是主动吸烟还是被动吸烟对人体的伤害都是很大的,对于牙周的炎症也是一个重要的危险因素。

  • 牙周炎吃了辣椒牙齿肿了是怎么回事

    引起牙龈肿胀疼痛常见原因包括牙龈脓肿、牙周脓肿、智齿冠周炎或根尖周炎等。因为患者本身往往存在着慢性炎症,当机体抵抗力下降的时候、加上天气干燥、再进食辛辣刺激食物或患有糖尿病等疾病时,就会导致原有的慢性炎症急性发作,出现牙龈肿痛症状,需进行相应的口腔科治疗,引起这种症状也可能是牙周疾病引起的,最好去正规医院检查确定病情及时治疗,在治疗期间一定要注意口腔卫生,最好勤用淡盐水漱口,在饮食上不要吃辛辣刺激食物。

  • 侵袭性牙周炎有哪些症状

    患有侵袭性牙周炎的患者,往往会出现牙龈肿痛、牙龈出血、牙齿松动等症状,如果不及时治疗,随着病情的发展,会对咀嚼功能造成一定的影响,进而影响正常的生活。患有侵袭性牙周炎的患者,需要在医生的指导下,使用甲硝唑、阿莫西林等抗生素类的药物进行治疗,从而达到杀菌的目的,必要时也可以通过牙周手术进行治疗。

  • 牙周炎应该挂什么科室

    对于牙周炎的治疗,在一般的综合医院里面应该看口腔科,而在口腔专科医院里面应该建议专门看牙周科。因为牙周炎的治疗是一种高度专业化的治疗,它需要牙周科医生用专业的工具对牙齿周围的牙菌斑、牙结石进行细致地清除。有些还要通过牙周的深刮或者牙周外科手术的方式,进行牙周根面的平整、牙周组织的再生、牙槽骨的植骨等等,通过这些方式来促进牙周炎的恢复。这些治疗在一般的牙医或一般口腔科医生那里很难实现。所以,对于牙周炎患者,最佳的选择是要到专业的口腔医院里面挂牙周科,请专科牙周科的医生进行系统治疗。只有牙周专科医生的治疗才能保证获得最佳的疗效,才能实现牙周疾病的良好的控制。

  • 牙周炎能自己痊愈吗?

    对于牙周炎的患者,一般情况下不进行治疗自己是不会痊愈的,而且还有可能会出现反复发作的现象,导致牙周组织炎性破坏越来越严重,还有可能会导致牙齿出现松动脱落的现象,建议患者应该积极进行治疗,定期进行超声波洗牙,同时要注意养成良好的口腔卫生环境。

  • 一般牙周炎用什么牙膏

    对于牙龈炎,首先应通过,洁治术彻底清除堆积在牙颈部及龈沟内的菌斑和牙石。治疗牙龈炎,最佳的治疗方法就是于医院就诊,进行牙周刮治,去除局部刺激。现在市面上主要用于牙周炎的牙膏益周适,只针对于牙周治疗所生产的一种药物性的牙膏,不建议长期的使用,而且一些中草药成分的牙膏,也有利于治疗牙周炎,但是牙周炎一般主要还是依赖于基础性的治疗,就是龈上洁治和龈下刮治,辅助使用治疗性的牙膏,这些牙膏能够有效的清除菌斑,并且对牙龈出血有比较好的疗效,当牙周炎出现时,牙龈可能会有退缩,会造成牙本质敏感,需要使用抗过敏的牙膏,例如舒适达高露洁的抗敏牙膏等等,也可以用冷酸灵。

  • 牙周炎可以吃香蕉吗?

    对于牙周炎的患者是可以吃香蕉的,香蕉属于一种比较常见的水果,松软好咀嚼,一般情况下粘性也不会很大,牙周炎的患者吃香蕉不会对牙周组织造成刺激,但建议患者吃完香蕉后及时漱口,保持口腔卫生,同时建议定期到医院口腔科进行超声波洗牙。

  • 牙周炎的治疗方法有哪些呢?

    对于已经再次出现牙周肿块的牙周炎患者,建议去口腔科进行治疗。一般医生会先给患者进行基础治疗,以控制局部炎症。其次就是进行牙结石、牙菌斑的清除治疗,以防牙周炎再次复发。疾病的治疗方法有很多,但是由于患者病情不同所以采取的医治方法也就不一样,因此需要患者尽快去专业一样进行详细检测,才能对症下药。

  • 预防牙周炎,漱口水是否更好?

    对于牙周炎的预防工作培训,主要有两个方面。一是要始终保持个人的口腔卫生,这另一方面的话,忍耐早晚洗脸,多洗脸的话确实是有一定的效果的。另一个方面则是在饮食以及生活上,辛辣刺激的食材或者是不良的作息都会对口腔引发较大刺激,因此多吃清淡,忍耐早睡早起可以有效预防工作牙周炎。

  • 牙线能减少牙周炎的发生率吗

    建议患者做专业的这种口腔卫生措施的时候,必须辅助牙线和牙间隙刷,牙刷它常常有一些里面的部位是清除不到的。真正的这种口腔卫生措施如果做的全面的话,应该是有牙线和牙间隙刷的加入,这时候牙线起到的作用就是清除牙齿里面的这些软垢、细菌、菌斑,这样的话就可以把这个牙的整个部位变得更清洁了。牙线是可以防止牙周炎的复发的一种口腔卫生措施。

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