血栓闭塞性脉管炎但目前的临床上属于疑难杂症,主要是血栓闭塞引起的脉管炎症,长时间得不到治疗会引起病情加重,甚至有可能会存在一些并发症的风险,所以大家对此要有相关的认识和了解,尤其是在临床的护理上面以及对病情的预防上面要做到及时的了解以及合理的控制,正确的认识病情的存在给我们身体带来的风险。
(一)术前护理
1.心理护理由于肢端疼痛和组织缺血坏死,使病人产生痛苦和抑郁心理,医护人员鼓励安慰病人,调动其战胜疾病的主观能动性,使之积极配合治疗和护理。
2.戒烟在该病的治疗中,戒烟是所有治疗方法的基础,因此,应向病人详细讲述吸烟的危害性,告知病人绝对禁烟。
3.疼痛护理运动疗法可促进患肢侧支循环的建立,对减轻疼痛有一定的疗效。疼痛剧烈时,可酌情暂时使用适当的镇痛剂,但应当避免药物成瘾。同时给予心理护理,提高病人对疼痛的耐受力。
4.功能锻炼指导病人进行Buerger运动,促进侧支循环的建立。医。学教育网搜集整理鼓励病人步行锻炼,以疼痛的出现作为活动量的指标。有以下情况时不宜运动:腿部发生溃疡及坏死时,运动将增加组织耗氧;动脉或静脉血栓形成时,运动可致血栓脱落造成栓塞。
5.术前准备按血管外科术前常规护理。
(二)术后护理
1.执行全麻或硬膜外麻醉术后护理常规。
2.体位术后平置患肢,血管重建术后卧床制动1周,动脉血管重建术后卧床制动2周,自体血管移植者若愈合较好,卧床制动时间可适当缩短。
3.病情观察观察血压、脉搏、体温、呼吸生命体征情况;观察患肢远端的皮肤温度、色泽、感觉和脉搏强度以判断血管通畅度。观察病人伤口情况,若发现伤口有红、肿现象,应及早处理,并遵医嘱合理使用抗生素,预防感染。
4.功能锻炼卧床制动病人,应鼓励其在床上作足背伸屈活动,以利小腿深静脉血液回流。
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