面瘫的治疗

面神经麻痹俗称"面瘫"."面神经麻痹只是一种症状或体征,必须仔细寻找病因,如果能找出病因并及时进行处理,如重症肌无力、结节病、肿瘤或颞骨感染,可以改变原发病及面瘫的进程.面神经麻痹又可能是一些危及生命的神经科疾患的早期症状,如脊髓灰白质炎或Guillian-Barre综合征,如能早期诊断,可以挽救生命.下表显示面神经不同部位的体征及可能的病因.

调查显示,心理因素是引发面神经麻痹的重要因素之一.面神经麻痹发生前,有相当一部分病人存在身体疲劳、睡眠不足、精神紧张及身体不适等情况.

应注意保持良好心情

防止面瘫最好的办法是平时要注意保持良好的心情,保证充足的睡眠,并适当进行体育运动,增强机体免疫力.面神经麻痹只是一种症状或体征,必须仔细寻找病因,如果能找出病因并及时进行处理,如重症肌无力、结节病、肿瘤或颞骨感染,可以改变原发病及面瘫的进程.面神经麻痹又可能是一些危及生命的神经科疾患的早期症状,如脊髓灰白质炎或Guillian-Barre综合征,如能早期诊断,可以挽救生命.下表显示面神经不同部位的体征及可能的病因.

表情肌康复训练

患侧面部表情肌出现运动后,进行有效的表情肌康复训练可明显地提高疗效.面瘫时主要累及的表情肌面瘫

为枕额肌额腹、眼轮匝肌、提上唇肌、颧肌、提口角肌、口轮匝肌和下唇方肌.进行这些主要肌肉的功能训练,可促进整个面部表情肌运动功能恢复正常.在训练时应根据患者的不同症状选择下述的治疗方法,每日训练2~3次,每个动作训练10~20次.具体训练方法如下:

1、抬眉训练抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运动.在失用型、轻、中度病变型面瘫中,枕额肌额腹的运动功能最容易恢复.可嘱患者上提健侧与患侧的眉目,有助于抬眉运动功能的恢复.

2、闭眼训练闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动收缩完成.训练闭眼时,嘱患者开始时轻轻地闭眼,两眼同时闭合10~20次,如不能完全闭合眼睑,露白时可用示指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩一下,然后再用力闭眼10次,有助于眼睑闭合功能的恢复.

3、耸鼻训练耸鼻运动主要靠提上唇肌及压鼻肌的运动收缩来完成.耸鼻训练可促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复.有少数患者不会耸鼻运动,在训练时应注意往鼻子方向用力.

4、示齿训练示齿动作主要靠颧大、小肌、提口角肌及笑肌的收缩来完成.而这四块肌肉的运动功能障碍是引起口角歪斜的主要原因.嘱患者口角向两侧同时运动,避免只向一侧用力练成一种习惯性的口角偏斜运动.