宫颈糜烂会不会导致癌变

宫颈糜烂在过去是一个让女性心惊胆颤的妇科疾病，也是困扰了很多女性的一种疾病，如果女性去做体检，几乎十有八九会被诊断为宫颈糜烂。但是这个已经成为过去式，因为从2008年起，本科生的第7版《妇产科学》教材取消“宫颈糜烂”病名，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。也就是说，在妇科疾病当中，已经没有了宫颈糜烂这个疾病。宫颈糜烂，说到底，实际上是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识。

让女性忌惮这么多年的宫颈糜烂，到头来，却是一种正常的生理现象，这真是医学界给我们大家开了一个玩笑。之所以会有这样的一个错误，主要是因为若干年前，医学前辈凭借肉眼观察，武断地把宫颈柱状上皮外移，所形成的鲜红、颗粒状外观，描述为“erosion”，然后中文翻译为“糜烂”！这是个历史性的错误。而这种错误已经形成了妇科领域的一个常规描述。也就是说，当现在妇科医生在说宫颈糜烂，这个字眼时，是不需要再害怕的，因为它只是用“糜烂”这个词汇来描述不同女性的宫颈外观，而不是在表述一个病变。

女性在青春期之前，卵巢功能没有完善，雌激素低下，柱状上皮就靠内侧些，到了来月经以后，柱状上皮受雌激素的影响，更多地朝外侧发展，因此就有更多的类似“糜烂”一样的柱状上皮在宫颈口检查时被发现，绝经以后，女性雌激素水平下降，柱状上皮又开始退回内侧，此时检查“糜烂”也就看不见了。所以，本质上来说，所谓的宫颈糜烂，实际上是柱状上皮外翻。也就是说宫颈糜烂，对于女性的身体是没有什么伤害的，也更不会因此诱发癌变。

宫颈糜烂就是宫颈柱状上皮异位，是不需要进行任何治疗，现在诸多治疗宫颈糜烂的方法，都是错误的。但对于有症状的宫颈炎，需要进行治疗的。急性炎症用栓剂药物治疗，慢性炎症可以采用激光或者冷冻等物理治疗的方法。

但是不能因此就忽视对于宫颈的定期检查，这不是为了预防宫颈糜烂，而是为了预防宫颈癌。宫颈癌的发生与人乳头状瘤病毒（HPV）的感染有关，有些高危型HPV感染患者，在宫颈鳞柱交界区持续感染时，容易发生癌前病变和宫颈癌。