B族维生素是推动体内代谢,把糖、脂肪、蛋白质等转化成热量时不可缺少的物质,如果人体缺乏B族维生素,可能引起代谢障碍,出现视力疲劳、消化不良、脚气病等,日常生活中如缺乏B族维生素,可服用补充剂,但如果本身有尿酸高、痛风的患者则不宜自行补充B族维生素。
人体血中尿酸可分为外源性和内源性。外源性来自富含嘌呤或核蛋白的食物,约占体内尿酸来源的20%。内源性由体内氨基酸、核苷酸及其他小分子化合物合成和核酸分解代谢而来,约占体内总尿酸来源的80%。正常情况下,人体内的尿酸大部分由肾脏排出,少部分在肠道中被破坏,基本保持着出入平衡。90%痛风病人肾功能虽正常,但肾脏在排泄血尿酸方面存在障碍而排出减少。导致血中尿酸水平升高。
而痛风病是嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄障碍所致的疾病。部分种类的B族维生素参与嘌呤代谢的相关过程,摄入过多可能增加体内尿酸水平,加重痛风。因此,痛风患者治疗期间,不能自行随意补充B族维生素,尤其是维生素B1、维生素B2、烟酸等。除了B族维生素外,维生素A也不宜长期服用,过量维生素A可促发氧化应激反应,也可能引起尿酸升高。
痛风患者急性发作期如单独服用秋水仙碱可引起维生素B12吸收不良,如果出现手脚无力、麻木等症状,可在医生指导下补充。
痛风患者控制血尿酸,除了服用药品,还必须控制饮食。患者应采用低热能膳食,保持理想体重,同时避免高嘌呤食物。
含嘌呤较多的食物主要包括动物内脏、沙丁鱼、蛤、蚝等海味及浓肉汤,其次为鱼虾类、肉类、豌豆等,而各种谷类制品、水果、蔬菜、牛奶、奶制品、鸡蛋等含嘌呤最少。严格戒饮各种酒类,每日饮水应在2000ml以上。在间歇期,控制饮食不必过于严格。除对酒、动物内脏等含嘌呤较高的食物严格限制,对其他食物食物皆可选食,不必过分忌口。
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