支原体肺炎一年多了一直是阳性，需根据具体阳性指标及症状决定是否需要治疗。
支原体感染后血清特异性抗体IgG阳性，考虑既往感染，不需药物治疗。IgM阳性是现症感染的依据，考虑再次感染，存在咳嗽、发热等症状明显时，可药物治疗。
首选大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、罗红霉素；由于耐药性高，症状重或大环内酯类无效可应用喹诺酮类抗菌药物，如左氧氟沙星、莫西沙星等。
咽拭子阳性可持续2-4周，少数人持续可持续更久，由于支原体感染具有自限性，2周以内多可自愈或经药物治疗痊愈。如果一年多肺炎支原体咽拭子仍有阳性，考虑再次感染，症状明显可使用抗菌药物治疗。
支原体阳性但症状、其他检查结果较轻时，不用过于担心，通常影响很小，可在专业医生指导下决定是否需要治疗。
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